发病时间：不清楚
老年糖尿病酮症酸中毒
补充说明：老年糖尿病酮症酸中毒
a******W 2014-07-30 10:45
老年糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病 胰岛素 高血糖
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年糖尿病酮症酸中毒的治疗需要补液|胰岛素治疗|纠正电解质失衡|控制感染|维持呼吸功能|治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.补液
轻度脱水者可口服补水，重度脱水者需静脉输注生理盐水或含电解质溶液。补液有助于恢复血容量、稳定血压并改善器官功能；对于DKA患者至关重要。
2.胰岛素治疗
首选短效胰岛素如正规胰岛素快速皮下注射，根据血糖监测结果调整剂量。DKA是由高血糖引起的代谢紊乱，通过降低血糖值来缓解症状。胰岛素能促进葡萄糖进入细胞利用，同时抑制肝脏产生过多的葡萄糖。
3.纠正电解质失衡
通过补充钠、钾和其他电解质溶液来纠正低血钠、低血钾等异常。电解质失衡是DKA常见的并发症之一，纠正后有助于恢复正常生理功能及减轻脑水肿。
4.控制感染
针对可能导致DKA的感染源给予相应抗生素治疗，例如广谱β-内酰胺类联合抗厌氧菌药物。感染会加剧代谢紊乱状态并延长住院时间，控制住原发病灶对加速康复具有重要意义。
5.维持呼吸功能
重症监护病房条件下采用机械通气模式如BiPAP或CPAP以支持肺部工作。由于高血糖导致的黏稠分泌物增多以及中枢神经系统受损引起神志障碍都可能引发呼吸衰竭风险增加。
在治疗老年糖尿病酮症酸中毒的过程中，应密切监测患者的血糖水平和电解质平衡，及时调整治疗方案。此外，患者家属应注意观察患者的临床表现变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-07 10:30
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医生回答(1)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。
2014-07-30 10:45
举报向医生提问
指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
胰岛素注射液
1.Ⅰ型糖尿病；2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等；3.糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等；5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦；6.妊娠糖尿病；7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病；8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
