精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

肺血流量很多可以通过肺动脉高压靶向药物治疗、肺动脉内膜消融术、经皮球囊房间隔造口术、肺移植等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以评估是否需要肺移植。
1.肺动脉高压靶向药物治疗
肺动脉高压靶向药物治疗通过口服波生坦片、安立生坦片等药物来降低肺血管阻力,增加右心室舒张末期容量。这些药物能够改善肺循环功能,减少肺动脉高压对心脏的影响,从而缓解肺血流量过多的症状。
2.肺动脉内膜消融术
肺动脉内膜消融术是一种介入性手术,在X线引导下将导管插入到狭窄或阻塞的肺动脉处,使用微导丝和微型球囊扩张狭窄部位。此手术旨在恢复肺动脉血流,减少肺动脉高压,进而改善肺血流量过多的情况。
3.经皮球囊房间隔造口术
经皮球囊房间隔造口术通常采用局部麻醉,在X光机监控下穿刺颈静脉或股动静脉,将带有小球囊的导管送入左心房,扩开房间隔。该措施有助于促进左右心房之间的血液交流,减轻右心负荷,从而间接地减少肺血流量。
4.肺移植
肺移植是将一名捐赠者的健康肺脏移植物植入一名患有严重肺部疾病的患者体内的手术过程。对于存在肺源性心脏病、慢性肺动脉高压等病症导致肺血流量增多的患者而言,肺移植可提供全新的、功能良好的肺组织,显著改善气体交换效率及血液循环状态。
持续监测患者的呼吸功能,定期评估肺血流量是否得到控制,是管理此类状况的重要环节。建议采取非吸烟生活方式,减少二手烟暴露,有助于减少肺部炎症,维护呼吸道健康。

2024-01-29 01:32

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医生回答(1)

肖林 主治医师 三甲

提问

肺血流量增多是完全可以治好的,建议您赶快到当地正规医院接受治疗,医生的诊断可以帮助您及早确定病情,对症下药,建议做一些肺部的检查后在做决定。坚持体育锻炼和注意不要吸烟了。顺祝安康。

2014-07-30 12:26

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疾病百科

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肺血流量很多

三尖瓣闭锁病人生存期长短与肺血流量有密切关系。肺血流量接近正常者,生存期最长可达8年以上;肺血流量很多者,出生后一般仅能生存3个月.三尖瓣闭锁是一种紫绀型先天性心脏病,发病率约占先天性心脏病的1~5%。在紫绀型先天性心脏病中继法乐四联症和大动脉错位后居第三位。主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失,卵圆孔未闭或房间隔缺损,二尖瓣和左心室肥大,右。心室发育不良

  • 症状起因:胚胎在正常发育情况下,心内膜垫融合,将房室管平均分成左右两个管口并参与形成膜部心室间隔和闭合心房间隔第1孔。一般认为胚胎期前后心内膜垫融合部位偏向右侧,心室间隔右移造成房室口分隔不均等,右侧房室管口闭塞则日后形成三尖瓣闭锁。病理解剖:三尖瓣闭锁时,右心房与右心室不直接沟通,左房则通过二尖瓣与左心室相连接。右心房内见不到三尖瓣瓣膜组织和三尖瓣瓣孔。右心房底部,原三尖瓣所在部位被肌性组织所替代者最为常见,约占76%,呈现薄膜状组织者占12%,由瓣叶融合成膜状组织者占6%,融合的瓣叶心室侧可能有腱索样组织附着。另6%房室口被附着于右心室壁瓣叶组织所阻塞,Vanpragh称之为Ebtein型。Vanpragh将此病分三型:①肌肉型:占84%,呈现纤维性凹陷。显微镜检查肌肉纤维向四周放射。②膜型:占8%,伴有并置心耳,显示透明的纤维组织。③Ebtein型:占8%,房化右心室形成一盲端袋位于右心房下方。右心房房壁增厚扩大,左心房扩大,心房之间有卵圆孔未闭,房间隔缺损,有时呈单心房。右心室发育差,特别在右心室流入道部位。当肺动脉闭锁时看不到右心室,右心室细小腔径仅数毫米,右室腔下部可能具有未发育的乳头肌。左右心室间可能有大小不等的心室间隔缺损,缺损大者右心室腔亦较大。有时在肺动脉瓣下方可见到狭小薄壁的右心室流出道。少数病例右心室缺失或在肺动脉下方右心室壁内呈现小裂隙。极少数病例左右心室排列错位,二尖瓣骑跨于移位的心室间隔上方,右心室承相主要的排血功能。在这种情况下,位于心脏左侧的右心室发育较好而位于右侧的左心室则发育不良。三尖瓣闭锁病例,左右心房血液均通过二尖瓣,因而二尖瓣比正常者大,瓣膜形态正常。但有时具有3个或4个瓣叶,并可能骑跨在心室间隔上方,有的病例二尖瓣关闭不全,左心室往往增大和肥厚。主动脉和肺总动脉的互相解剖关系可能正常(Ⅰ型)或呈右旋型错位(Ⅱ型),极少数呈左旋性错位(Ⅲ型)。肺动脉及肺动脉瓣可能正常,但亦可出现肺动脉瓣膜狭窄,闭锁或瓣下流出道狭窄。三尖瓣闭锁病变差异很大。Vlad根据大动脉的解剖学互相关系分为I、Ⅱ、Ⅲ三型,再根据肺动脉通畅情况和心室间隔缺损的大小分为八种类型。病理生理:三尖瓣闭锁对血流动力学产生三种情况:①体循环静脉血液回流到右心房后,必须经过心房间隔缺损或未闭卵圆孔进入左心房,如缺损小,则体循环静脉压升高引致肝肿大和右心功能衰竭。②体循环静脉血液和肺静脉氧合血液在左心房内完全混合造成不同程度的动脉血氧饱和度降低,肺循环血流量多者可不出现紫绀或轻度紫绀,肺动脉出口狭窄者则出现重度紫绀。③右心室发育不良,心室腔很小,因此左心室承担两侧心室的排血功能,往往扩大和呈现左心衰竭。约20%的三尖瓣闭锁病人由于伴有肺动脉出口狭窄,临床上呈现紫绀,另一部份病例肺血流量正常或增多则可发生心力衰竭或肺血管阻塞性病变。大动脉右旋型错位病例,特别是肺动脉粗大而伴有主动脉缩窄或发育不良者,则可在出生后早期死于严重心力衰竭。肺血管阻塞性病变加重,肺血流量逐渐减少则紫绀也逐渐加重。

  • 常见检查: 99Tcm-DTPA肺上皮细胞通透性测定  肺通气显像  

  • 就诊科室:呼吸

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