精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

可能与饮食中的色素或某些药物有关,不具有特异性。
粪便颜色受食物摄入以及消化道内菌群影响。绿色食物中含有叶绿素,在体内未被完全消化吸收时可随大便排出,呈现为绿色。此外,某些药物也可能引起粪便变色。若粪便中出现血液则表明可能存在消化道出血的情况,需要及时就医进行胃镜检查以确定具体病因。
如果患者在排便后发现粪便呈绿色,并伴有腹痛、腹泻等症状,则可能是由于细菌性痢疾、肠易激综合征等疾病因素导致的。这些疾病会影响肠道功能和微生物平衡,进而改变粪便的颜色。
日常生活中应密切观察自身排便情况,若发现粪便异常应及时调整饮食结构,必要时建议到医院就诊,完善相关检查明确原因后配合医生针对处理。

2024-01-01 01:30

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医生回答(1)

黄海颜 主治医师 三甲

提问

正常的大便为黄色,但若吃了过多的绿色食物时,会使大便呈绿色,另外,服用某些有色药品后因不吸收,随粪便排出或经胆汁排泄入肠道,能使大便改变颜色.如治疗消化性溃疡的药物枸橼酸铋钾等可使大便呈现绿色或灰黑色,吲哚美辛,中药制剂中含有大黄,虎杖,何首乌等含恩醌类成分的药材可使粪便呈绿色
指导意见:
当发现大便改变颜色时,应首先考虑用药因素,若与用药无关,还应考虑饮食因素,排除这些因素后,就应去看医生,以便及早发现疾病,及时治疗

2014-07-30 12:34

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粪便带绿色

在肠道菌群失调症中绿脓杆菌感染能产生蓝绿色荧光素使粪便带绿色。健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物,这些微生物称为肠道菌群。肠道菌群按一定的比例组合,各菌间互相制约,互相依存,在质和量上形成一种生态平衡,一旦机体内外环境发生变化,特点是长期应用广谱抗生素,敏感肠菌被抑制,未被抑制的细菌而乘机繁殖,从而引起菌群失调,其正常生理组合被破坏,而产生病理性组合,引起临床症状就称为肠道菌群失调症(alteration of intestina flora)。本症的发生率约为2%~3% 。

  • 症状起因:㈠饮食因素:运用测定细菌酶类的方法研究菌丛代谢活性的结果表明,饮食可使粪便菌丛发生明显改变。无纤维食物能促进细菌易位。SpaethG用大鼠作试验研究,结果表明食物纤维能维持肠道菌群正常生态平衡,且细菌代谢纤维的终产物对小肠上皮有营养作用,纤维能维持肠粘膜细胞的正常代谢和细胞动力学。Hooda等报道加入纤维的低渣饮食对保存肠的结构和功能有好的效果,纤维的保护作用是否通过直接刺激激肠粘膜或诱导释放营养性胃肠激素尚不清楚。食物纤维能减少细菌易位,但不能使屏障功能恢复至正常。㈡菌丛的变化因素:菌丛组成可因个体不同而存在差异,但对同一个人来说,在相当长的时期内菌丛组成十分稳定。每个菌种的生态学地位由宿主的生理状态、细菌间的相互作用和环境的影响所确定。在平衡状态下,所有的生态学地位都被占据。细菌的暂时栖生可使生态平衡发生改变。㈢药物的代谢因素:肠道菌丛在许多药物的代谢中起重要作用,包括乳果糖、水杨酸偶氮磺胺吡啶、左旋多巴等。任何抗生素都可导致结肠菌丛的改变,其取决于药物的抗菌谱及其在肠腔内的浓度。氯林可霉素和氨苄青霉素可造成大肠内生态学真空状态,使艰难梭菌增殖。应用甲氰咪胍等H2—受体拮抗剂可导致药物性低胃酸和胃内细菌增殖。㈣年龄因素:随着年龄的增高,肠道菌群的平衡可发生改变,双尾菌减少,产气荚膜杆菌增加,前者有可能减弱对免疫机能的刺激,后者导致毒素增加使免疫受到抑制。老年人如能维持年青时的肠道菌群平衡,也许能够提高免疫能力。㈤胃肠道免疫功能障碍因素:胃肠道正常免疫功能来自粘膜固有层的浆细胞,浆细胞能产生大量的免疫球蛋白,即分泌型IgA,此为胃肠道防止细菌侵入的主要物质。一旦胃肠道粘膜合成单体,或双体IgA,或合成分泌片功能发生障碍,致使胃肠道分泌液中缺乏分型IgA,则可引起小肠内需氧菌与厌氧菌过度繁殖,从而造成菌群失调,引起慢性腹泻。无症状的IgA缺乏者,小肠内菌群亦可过度繁殖。新生儿期菌群失调发生率较高,亦可能与免疫系统发育未成熟或不完善有关。㈠细菌生长过盛:胃肠道的解剖和生理学异常会导致近段小肠内结肠型丛增殖,而出现各种代谢紊乱,包括脂肪泻,维生素缺乏和碳水化合物吸收不良。并可伴发生于小肠假性梗阻、硬皮病、糖尿病性植物神经病变、慢性营养不良等。小肠内细菌生长过盛,其多种厌氧菌(主要有类杆菌、双岐杆菌、韦荣氏球菌、肠球菌和梭状芽胞杆菌)能水解结合胆盐,导致微胶粒形成障碍、肝硬化、无明显代谢紊乱的低胃酸症等。结肠菌丛的改变能导致因广泛小肠切除后伴有神经功能不全的D-乳酸性酸中毒。应用广谱抗生素,尤其是氯林可霉素和氨苄青霉素能使艰难梭菌增殖,产生一种蛋白质霉素,引起结肠粘膜坏死和溃疡,称为假膜性结肠炎。㈡细菌产生IgA分解酶:溶血性链球菌属、绿色链球菌、肺炎链球菌属、流感嗜血杆菌属、脑膜炎双球菌,淋病双球菌属等菌能够产生分解IgA的蛋白酶,并能分解人血清中的IgA1和初乳中的分泌型IgA。其中前2例细菌是构成口腔内菌群的主要菌种,后4种则为附着粘膜表面增殖的毒力性强的致病菌。由此可见,IgA蛋白酶对于这些细菌在粘膜表面作为常住菌生存或致病都是至关重要的。㈢肠道丛与结核癌:结肠菌丛产生多种具有代谢活性的酶类,在一些自然产物、食物保存剂、染料、添加剂及污染物质变为致突变物质的反应中起媒介作用。许多细菌可因长期接触底物而使细菌酶系系统活性增高。若此底物为致癌物原(procarcinogen),则长期接触可使致癌物质的产生增加。

  • 可能疾病:肠道菌群失调症  新生儿脓疱疮  硼酸中毒  

  • 常见检查: 大便颜色  

  • 就诊科室:消化

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