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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肛管内括约肌痉挛性收缩亦称肛管内括约肌失弛缓症。正常情况下,直肠或直肠乙状结肠的扩张可立刻引起肛管内括约肌(IAS)反射性松弛,此反射称为直肠括约肌松弛反射,或称为直肠抑制反射,对排便很重要。若IAS呈痉挛性收缩不能松弛,将导致出口处梗阻型便秘。主要为无痛性排便困难,便意淡漠或无便意,大便干燥,部分病人有会阴部酸胀不适感。肛门直肠指诊内括约肌弹性增强,可有触痛,肛管压力增高,甚至指尖进入肛管都很困难。直肠内有较多粪便蓄积

2014-07-30 12:48

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许倩倩 主治医师 三甲

提问

肛管内括约肌痉挛性斜颈可能是不良的饮食习惯、不良的排便习惯、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等原因导致的,建议根据不同的原因选择不同的治疗。

1、不良的饮食习惯

如果长期吃辛辣刺激的食物,可能会使肛管部位的肌肉发生痉挛,从而出现局部疼痛、头痛等症状。建议患者可以通过调整饮食的方式改善,建议患者可以适当进食富含膳食纤维的食物,比如芹菜、玉米等,可以促进胃肠道蠕动,改善症状。

2、不良的排便习惯

如果患者长时间蹲便,可能会导致肛管部位的压力增大,从而导致出现肛管内括约肌痉挛性斜颈。建议患者可以在医生的指导下进行提肛训练,改善症状,也可以通过热敷的方式,促进局部血液循环,缓解症状。

3、肛周脓肿

肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。患者可能会出现肛门周围持续疼痛、肿胀等症状,还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

4、肛瘘

肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道,患者可能会出现肛门周围流脓、瘙痒、疼痛等症状,还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

5、肛裂

肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开,可能与长期便秘、腹泻等因素有关,患者可能会出现便血、肛门疼痛等症状,还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物进行治疗,也可以通过手术的方式进行治疗。

在日常生活中,建议患者注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证足够的睡眠,避免熬夜,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗,以免延误病情。

2014-07-30 12:48

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肛管内括约肌痉挛性收缩 (肛管内括约肌痉挛性斜颈,肛管内括约肌失弛缓症)

肛管内括约肌痉挛性收缩(spasmodiccontraction of and sphincter)亦称肛管内括约肌失弛缓症。正常情况下,直肠或直肠乙状结肠的扩张可立刻引起肛管内括约肌(IAS)反射性松弛,此反射称为直肠括约肌松弛反射,或称为直肠抑制反射,对排便很重要。若IAS呈痉挛性收缩不能松弛,将导致出口处梗阻型便秘。

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