发病时间:不清楚
外伤性膈疝
补充说明:外伤性膈疝
a******W 2014-07-30 13:46
我要咨询
精选回答(1)
外伤性膈疝可以考虑胸腔闭式引流术、开腹探查术、膈肌修补术、胸腔镜下膈肌裂孔修补术、腹腔镜下膈肌裂孔修补术等方法进行治疗。若症状无改善或加重,应立即就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在全身麻醉下进行,在胸部受影响区域建立通道并放置引流管连接至负压装置,持续引流出积液或气体。此措施旨在移除因外伤导致的血气胸、液体积聚或其他异物,以减轻肺部压力,促进呼吸功能恢复。
2.开腹探查术
开腹探查术是在全身麻醉下打开腹部,直接检查内脏器官是否存在损伤或病变。该手术可直视下评估膈肌完整性及邻近结构受损程度,并可同时处理发现的问题如破裂的胃穿孔引起的急性化学性腹膜炎。
3.膈肌修补术
膈肌修补术是通过外科手术修复膈肌裂口,通常采用开放式或微创技术,在全身麻醉下完成。该措施针对膈肌裂口导致的胸腹间异常沟通,目的是封闭裂口以防进一步胃肠内容物进入胸腔引起感染等问题。
4.胸腔镜下膈肌裂孔修补术
胸腔镜下膈肌裂孔修补术是一种微创手术,利用视频辅助器械经小切口进入胸腔,在直视下缝合加固裂孔。此方法适合小型至中型膈肌裂孔,能减少传统开放手术带来的创伤风险,并提供清晰视野便于操作。
5.腹腔镜下膈肌裂孔修补术
腹腔镜下膈肌裂孔修补术同样为微创手术,在全麻下使用特殊工具和技术对裂孔进行缝合。该措施适用于位于腹侧且易于到达的膈肌裂孔,能够减少术后疼痛、缩短康复时间,并具有较低并发症发生率。
患者应定期复查,特别是在接受上述手术后,以监测任何可能出现的并发情况。此外,建议采取适当的营养支持治疗,包括高蛋白饮食,以促进伤口愈合和身体恢复。
2024-03-18 04:27
举报相关问题
医生回答(1)
外伤性膈疝发病原因
引起膈肌破裂的原因是多种多样的,通常分为直接损伤和间接损伤两大类。
1.直接穿透性损伤 锐器、枪弹等直接穿透膈肌,在胸腹腔压力差的作用下,腹腔脏器由膈肌裂口疝入胸腔。
(1)锐器刺伤:平时多见于锐器(如尖刀等)直接穿透膈肌。
(2)枪弹伤:战时多见于弹丸、弹片伤等膈肌穿透性损伤。
(3)医源性膈肌损伤:多系操作不当所致。包括:①手术操作失误引起损伤,如行低位胸腔闭式引流手术,术者经验不足,可经肋间切口直接切伤膈肌。②经膈肌手术,术中膈肌缝合修补不严密、线结脱落或术后裂开可导致膈疝发生。③胸腔引流治疗并发膈肌损伤,如胸腔引流管过硬并直接放置在膈肌上,长时间压迫或引流管刺激、腐蚀引起膈肌糜烂等。
(4)其他伤:牛角穿入胸壁并直接穿透膈肌或器械损伤等穿透膈肌。
2.间接损伤 胸部和腹部严重的闭合性损伤,可引起胸、腹腔之间的压力差瞬间剧变,致使膈肌裂伤而发生膈疝。
(1)压迫:建筑物倒塌,胸、腹部受到压迫,或其他挤压伤及爆震伤,致使胸、腹腔之间的压力差骤然间发生急剧变化,导致膈肌破裂。
(2)减速伤:交通事故时飞机、汽车骤然减速,胸腹受冲击、冲撞。
(3)其他:瞬间用力过猛,如用力挑重担,装卸重物、过度举重等,亦可引起胸、腹腔内压力差急剧变化,导致膈肌“自发性”破裂。
2014-07-30 13:46
举报向医生提问
京制咳嗽痰喘丸
散风清热,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感风邪,痰热阻肺,咳嗽痰盛,气促哮喘,不能躺卧,喉中作痒,胸膈满闷,老年痰喘。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病,症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒;霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀,疏肝理气,调经止痛,软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经,经期不适、癓瘕积聚,以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药,但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染: 1.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属(脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌)所致的阑尾炎(伴发穿孔或脓肿)和腹膜炎。 2.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染,包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4.由耐哌拉西林、产β-内酰胺