发病时间：不清楚
系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎
补充说明：系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎
白***3 2014-07-30 13:50
系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎 系统性红斑狼疮 免疫球蛋白 血症 抗核抗体
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎可能是由自身免疫反应异常、抗磷脂抗体阳性、抗核抗体阳性、高丙种球蛋白血症、血小板减少等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫反应异常
当机体对自身抗原产生错误识别和攻击时，会导致组织损伤和炎症，从而引起多种器官功能障碍。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、阿司匹林等进行治疗。
2.抗磷脂抗体阳性
抗磷脂抗体通过与内皮细胞上的受体结合，促进血小板活化和黏附，导致微血管栓塞，进而影响眼部血液循环，诱发炎症。针对抗磷脂抗体阳性的治疗通常包括抗凝治疗，如遵医嘱口服华法林钠片、利伐沙班片等药物。
3.抗核抗体阳性
抗核抗体与细胞核内的抗原结合后激活补体，导致炎症细胞浸润，引起眼部组织的免疫应答和炎症反应。对于抗核抗体阳性的治疗，主要是控制病情活动，可以遵照医生的意见服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物。
4.高丙种球蛋白血症
高丙种球蛋白血症是指血液中IgG水平持续升高，这可能导致免疫复合物沉积并刺激眼睛产生炎症。降低IgG水平是治疗高丙种球蛋白血症的一种方法，例如遵照医师处方使用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。
5.血小板减少
血小板减少可能会影响眼底出血的修复过程，进一步加重眼部炎症。提升血小板数量有助于改善眼部微循环，减少出血风险，比如遵照医生指导使用重组人血小板生成素注射液、艾曲波帕酯胶囊等药物增加血小板计数。
建议定期进行眼科检查以监测疾病的进展和变化。除上述提及的检查外，还应考虑进行血清学标志物检测，如抗dsDNA抗体、C3和C4水平测定，以及评估视力损害程度的眼底成像检查。
2024-01-19 14:17
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
你好，病因不清。广泛的研究表明，遗传因素、免疫因素、感染因素、药物等均可能在其发病中起作用。系统性红斑狼疮的免疫学特征是抑制性T细胞功能降低、多克隆B细胞激活、高免疫球蛋白血症和自身抗体形成。
2014-07-30 13:50
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus)是一种自身免疫性结缔组织病，主要由免疫复合物所介导，典型地表现为多种自身抗体产生和多系统、多器官受累。眼部表现有眼睑皮炎、Sjögren综合征、角膜炎、巩膜炎、前葡萄膜炎、视网膜血管病变等。
多发人群：所有人群
临床检查：眼底荧光血管造影
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
