发病时间：不清楚
肝糖异生增加
补充说明：肝糖异生增加
a******W 2014-07-30 14:10
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝糖异生增加可以通过饮食疗法调整、口服补液盐溶液、维生素B族支持治疗、肝脏保护药物、胰岛素疗法等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
通过减少碳水化合物摄入量、增加蛋白质比例来优化日常饮食结构，必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案。此举有助于控制血糖水平，改善肝脏代谢状态，进而减轻因高血糖引起的肝糖异生负担。
2.口服补液盐溶液
患者可在医生指导下使用含电解质的补液盐溶液补充身体所需水分及矿物质，特别是在剧烈运动后或长时间暴露于高温环境中。此措施有助于维持体内水电解质平衡，促进新陈代谢，从而间接影响肝糖异生过程。
3.维生素B族支持治疗
针对缺乏特定维生素B成分所致者，可通过口服维生素B复合制剂或单独B族成员来补充不足部分。B族维他命参与多种生化反应路径，在脂肪、能量及神经功能管理方面发挥关键作用；针对性强化上述微量营养素摄取量有助于提升整体健康状况并缓解相关不适现象。
4.肝脏保护药物
肝脏保护药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，能修复受损肝细胞，辅助改善肝功能。这些药物能够抑制炎症反应，减轻肝脏的氧化应激损伤，从而降低肝糖异生的风险。
5.胰岛素疗法
胰岛素疗法通常采用皮下注射方式给予外源性胰岛素以调节血糖浓度。该方法适合于糖尿病患者出现的高血糖状态导致的肝糖异生增加。其机制是通过降低血糖水平来减少肝脏对葡萄糖的利用，从而减少肝糖异生。
建议定期监测血糖变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。同时，保持适度的身体活动可以帮助提高机体对胰岛素的敏感性，有利于控制血糖水平。
2024-03-17 20:14
举报相关问题
医生回答(1)
邓乐 主治医师 三甲
提问
你好，长期饥饿和过度疲劳者，胰升糖素分泌增加，以致加强分解代谢，促进糖异生作用。胰高血糖素具有很强的促进糖原分解和糖异生作用，使血糖明显升高。胰高血糖素通过cAMP-PK系统，激活肝细胞的磷酸化酶，加速糖原分解。
2014-07-30 14:10
举报向医生提问
长期饥饿和过度疲劳者，饥饿感受到抑制而显著减轻。由于肝糖原明显减少，血糖降低，引起胰岛素分泌减少，胰升糖素分泌增加，以致加强分解代谢，促进糖异生作用，以保证葡萄糖的供给，首先是大脑的需要。在整个饥饿进程中，人体的生理保护作用十分突出，即加强肌肉等次要部分的分解，保证大脑及中枢神经系统和心脏等重要器官的营养需要。
症状起因：长期饥饿和过度疲劳者，胰升糖素分泌增加，以致加强分解代谢，促进糖异生作用。胰高血糖素具有很强的促进糖原分解和糖异生作用，使血糖明显升高。胰高血糖素通过cAMP-PK系统，激活肝细胞的磷酸化酶，加速糖原分解。糖异生增强是因为激素加速氨基酸进入肝细胞，并激活糖异生过程有关的酶系。 当肝或肾以丙酮酸为原料进行糖异生时，糖异生中的其中七步反应是糖酵解中的逆反应，它们有相同的酶催化。但是糖酵解中有三步反应，是不可逆反应。在糖异生时必须绕过这三步反应，代价是更多的能量消耗。 这三步反应都是强放热反应，它们分别是： 1 葡萄糖经己糖激酶催化生成6磷酸葡萄糖 ΔG= -33.5 kJ/mol 2 6磷酸果糖经磷酸果糖激酶催化生成1，6二磷酸果糖 ΔG= -22.2 kJ/mol 3 磷酸烯醇式丙酮酸经丙酮酸激酶生成丙酮酸 ΔG= -16.7 kJ/mol 这三步反应会这样被绕过 1 葡萄糖6磷酸酶催化6磷酸葡萄糖生成葡萄糖 2 果糖1，6二磷酸酶催化1，6二磷酸果糖生成6磷酸果糖。 3 丙酮酸在一元羧酸转运酶的帮助下进入线粒体，在丙酮酸羧化酶的催化下，消耗一分子ATP，生成草酰乙酸。草酰乙酸不能通过线粒体膜。在苹果酸-天冬氨酸循环里草酰乙酸通过了线粒体膜之后，在磷酸烯醇式丙酮酸羧化激酶的帮助下成为磷酸烯醇式丙酮酸。反应消耗一分子GTP。
常见检查：
就诊科室：营养科
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
