首页> 内科> 神经内科> 头疼> 单纯性晕厥

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

单纯性晕厥可能是由于过度饥饿、过度疲劳、直立性低血压、心律失常、脑供血不足等原因所引起的,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、过度饥饿

如果患者长时间没有进食,导致过度饥饿,可能会引起机体血糖含量降低,从而引起单纯性晕厥的情况。建议患者及时进食,可以适当吃含糖量丰富的食物,比如糖果、巧克力等。同时,患者也可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,提高机体免疫力。

2、过度疲劳

如果患者长时间进行重体力劳动,导致过度疲劳,可能会引起脑部缺血、缺氧,从而引起单纯性晕厥的情况。建议患者需要及时卧床休息,缓解不适症状。同时,患者也可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,提高机体免疫力。

3、直立性低血压

直立性低血压主要是由于血压下降,导致脑部供血不足引起的疾病。患者可能会出现头晕、视力模糊、晕厥等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸米多君、屈昔多巴等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,改善低血压的情况。

4、心律失常

心律失常主要是由于心脏激动的起源或传导异常所致的心率改变,可能与运动、情绪激动、心血管疾病等因素有关。临床上一般会表现为心悸、头晕、晕厥等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。

5、脑供血不足

脑供血不足主要是由于脑动脉循环障碍导致的脑部供血不足,可能与颈椎病、脑动脉硬化等因素有关。临床上一般会表现为头晕、头痛、视物模糊等症状,部分患者可能会出现单纯性晕厥的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过颈动脉内膜剥脱术等方式进行手术治疗。

患者在日常生活中要注意休息,保持充足的睡眠,避免长时间熬夜,适当吃一点富含蛋白质的食物,比如牛奶、鱼肉等,有利于补充机体内所需要的营养成分,尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食物,放松心情,保持积极乐观的心态,避免紧张和焦虑的情绪,以免病情加重。

2014-07-30 14:35

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医生回答(1)

林歆悦 主治医师 三甲

提问

另外有一种情况,身体位置突然改变,如平卧时突然坐起或下床,或下蹲后突然站起,也容易发生晕厥。这是因为平躺时血管紧张度较低,血压较低,但能满足脑部供应,若突然改变身体位置,血管紧张性未能及时调整,由于重力影响,脑部供血不足从而引起晕厥。昏厥发作前,病人常感到头疼,软弱无力,恶心,眼前发黑或眼冒金星等,同时面色苍白,四肢发冷,脉搏微弱。初起时,心跳加速,血压降低,如子坐位或站立发病,容易失去知觉,躺下几分钟后即可恢复,发作后多无后遗症。(注:急性大量内出血,也可发生莫名的晕厥,要警惕。)
血管神经性晕厥 常见于血管抑制性晕厥,又称自主神经(植物神经)功能紊乱或单纯性晕厥、直立性低血压性晕厥、排尿性晕厥及咳嗽性晕厥等。

2014-07-30 14:35

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单纯性晕厥

单纯性晕厥,亦称血管抑制性晕厥、血管迷走神经性晕厥。这是晕厥中最常见的一种,占所有晕厥的90%左右。常有明显的诱因,如紧张、害怕、焦虑、疼痛、看到出血、听到噩耗等引起。常发生于体弱青年女性。

  • 症状起因:虽然Lewi提出血管迷走性晕厥这一诊断已近70年,但至今人们对其病因及发病机理尚未完全阐明。目前多数学者认为,其基本病理生理机制是患儿自主神经系统的代偿性反射受到抑制,而不能对长时间的直立体位保持心血管的代偿反应。正常人直立时,由于重力的作用,血液聚集在肢体较低的部位,头部和胸部的血液减少,静脉回流减少,使心室充盈及位于心室内的压力感受器失去负荷,向脑干中枢传入冲动减少,反射性地引起交感神经兴奋性增加和副交感神经活动减弱。通常表现为心率加快,轻微减低收缩压和增加舒张压。而血管迷走性晕厥的患儿对长时间的直立体位不能维持代偿性的心血管反应。有研究报道,血管迷走性晕厥患者循环血液中儿茶酚胺水平和心脏肾上腺素能神经的张力持续增加,导致心室相对排空的高收缩状态,进而过度刺激左心室下后壁的机械感受器(无髓鞘的C神经纤维),使向脑干发出的迷走冲动突然增加,诱发与正常人相反的反射性心动过缓和外周血管扩张,导致严重的低血压和心动过缓,引起脑灌注不足、脑缺氧和晕厥。另外,人们研究还发现,神经内分泌调节也参与了血管迷走性晕厥的发病机理,包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统、儿茶酚胺、5-羟色胺、内啡呔及一氧化氮等,但其确切机制还不清楚。

  • 可能疾病:色厥色脱  

  • 常见检查: 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值  

  • 就诊科室:神经

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