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皮下结节
补充说明：皮下结节
a******W 2014-07-30 15:17
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
皮下结节是指发生在皮下组织的结节性损害，一般与感染、外伤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤病等因素有关，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、感染
如果患者皮肤受到细菌、病毒等感染，可能会引起皮下结节的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
2、外伤
如果患者皮肤受到撞击，可能会导致皮下组织损伤，从而引起皮下结节的情况。建议患者可以在医生指导下使用红花油、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等涂抹患处进行治疗。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者一般会表现为皮下出现圆形肿物，表面光滑，边界清晰，中心部位有凹陷。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢唑肟钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
4、脂肪瘤
脂肪瘤主要是由于遗传、不良饮食习惯等因素引起的皮下脂肪组织良性肿瘤。一般表现为皮下出现单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清晰。对于体积较小的脂肪瘤，如果患者没有伴有不适症状，通常不需要进行特殊治疗，注意观察即可。对于体积较大的脂肪瘤，如果影响到患者日常生活，可以通过手术的方式进行治疗。
5、纤维瘤病
纤维瘤病主要是由于遗传、内分泌等因素引起的皮肤疾病。临床上一般会表现为皮下出现结节的情况，同时患者还可能伴有皮肤表面出现皮下肿物、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等糖皮质激素药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2018-12-07 21:08
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邓燕 主治医师 云南省精神病医院 三甲
擅长：泌尿外科的常见疾病如尿道炎，膀胱炎，肾病，结石等，男性、女性疾病及精神心理疾病等。
提问
皮下结节为一种较硬，圆形或椭圆形的，无痛性小结。直径为0.2一10厘米大小.常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状，偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢，可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关。
2018-03-03 12:49
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医生回答(2)
方安俊 主治医师 三甲
提问
皮下结节其特点为可双侧发生，但不对称，结节直径多为0.5～2.0cm，质硬有压痛，表面皮肤可呈黄红色、鲜红色或正常肤色，结节可单个或多个，沿表浅动脉排列或成群聚集于血管近旁，持续一周以上可自行消退。这种结节也可出现于躯干、面部、肩部等处，有时可与皮肤网状青斑同时发生。指尖、足趾、大小鱼际肌处出现的蓝色或粉红色有压痛的结节称为osier小结，可见于感染性心内膜炎 。
皮下结节检查时注意大小、硬度、部位、活动度、有无压痛。位于关节附近，长骨骺端，圆形硬质小结多为风湿小结，无压痛等。
①囊蚴结节：躯干、四肢、皮下或肌肉内出现的黄豆至核桃大小的结节，多为猪肉绦虫囊蚴结节，其特点为圆形或椭圆形，表面平滑，无压痛，与皮肤无粘连，可推动，质地硬韧，但有一定弹性，数目多少不一(少则l～2个，多至数百个)，这种结节亦可见于颈部，乳房及阴部皮下。
②类风湿结节：关节与骨隆突处出现数目不多的结节常为类风湿结节，它主要是由于皮下组织和 (或)真皮内纤维蛋白样物质聚积及组织细胞等成分所致。其特点为质较硬如橡皮，多无压痛，大小为数mm至2 cm不等，与皮肤粘连或不粘连，好发于肘背侧、指关节、肩骨突、枕骨突、腓肠肌腱等处。
③痛风结节：也称为痛风石(tophus)是血液尿酸超过饱和浓度，尿酸盐针状结晶在皮下结缔组织沉积，引起慢性异物样反应所致。一般以外耳的耳轮、对耳轮、跖趾、指(趾)关节及掌指关节等部位多见。为大小不一(小至小米粒，大至l～2cm)黄白 色结节，或无症状，或有疼痛。较大结节表面皮肤变薄、破溃可排出白恶样物质，不宜愈合，继发感染少见，为痛风的特征性病变。
④结节性红斑(erythema nodosum)：多见于青壮年女性，好发于小腿伸侧，常为对称性、大小不一(直径l～5 cm)、数目不等(2-50个以上)的疼痛性结节。结节发生较快，可略高于皮面，皮肤紧张，周围可有水肿，表面热有压痛。皮损由鲜红色变为紫红色，最后可为黄色。常持续数天至数周而逐渐消退，多不发生溃疡，不留瘢痕，但易复发。可见于溶血性链球菌等感染、自身免疫病、某些药物(如溴剂、口服避孕药等)及麻 风等。有的结节由孤立而逐渐增多，病程持续数年，结节炎症轻微，压痛较轻，称为慢性结节性红斑。
⑤脂膜炎结节：好发于大腿部位的大小不等(直径可0.5～l0cm以上)，中等硬度，边界清楚，压痛明显，与皮肤粘连(活动度小)，持续数周以上可自行消退，消退后可留有皮肤凹陷和色素沉着的皮下结节多为脂膜炎表现。
⑥其他：好发于下肢及上肢，病变局限于皮下组织中、小动脉的结节常为结节性多动脉炎的表现。
2014-07-30 15:17
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皮下结节(subcutaneousnodules) 为一种较硬，圆形或椭圆形的，无痛性小结。直径为0.2一10厘米大小。常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状，偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢，可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关。
症状起因：其特点为可双侧发生，但不对称，结节直径多为0.5～2.0cm，质硬有压痛，表面皮肤可呈黄红色、鲜红色或正常肤色，结节可单个或多个，沿表浅动脉排列或成群聚集于血管近旁，持续一周以上可自行消退。这种结节也可出现于躯干、面部、肩部等处，有时可与皮肤网状青斑同时发生。指尖、足趾、大小鱼际肌处出现的蓝色或粉红色有压痛的结节称为oier小结，可见于感染性心内膜炎
常见检查： 皮质素葡萄糖耐量试验 血清抗表皮基底膜抗体
就诊科室：皮肤病
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
丙酸氟替卡松乳膏
1.适用于成人各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病，如湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ；结节性痒疹 ；银屑病（泛发斑块型除外） ；神经性皮肤病包括单纯性苔癣 ；扁平苔癣 ；脂溢性皮炎 ；接触性过敏 ；盘形红斑狼疮 ；泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药，虫咬皮炎 ；粟疹； 2.适用于儿童低效皮质激素无效的1岁以上（含1岁）儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒，以及皮质激素可缓解的其他皮肤病。
