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妊娠期甲状腺功能亢进
补充说明：妊娠期甲状腺功能亢进
a******W 2014-07-30 15:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠期甲状腺功能亢进可以考虑抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗、β受体阻滞剂、饮食控制等方法来缓解症状。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物主要包括硫脲类和非硫脲类，通过抑制甲状腺激素合成来缓解甲亢症状。医生会根据患者的具体情况开具处方并指导用药。这类药物能有效降低血中T4及T3浓度，减轻甲亢症状。适合于孕期甲亢患者，但需监测药物副作用。
2.碘-131治疗
碘-131是一种放射性物质，能够破坏甲状腺细胞，减少甲状腺激素的产生。通常由核医学科医师根据患者状况决定剂量并执行。该方法适用于无法耐受药物治疗或对药物过敏者。其作用机制是利用碘元素特异性摄取甲状腺组织，释放β射线杀灭部分甲状腺细胞。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如可用于辅助治疗心率过快等症状。用量和疗程由主治医师根据病情调整。这类药物可降低交感神经系统活性，改善心悸等不适。对于存在快速型心律失常或心力衰竭风险者应慎用。
4.饮食控制
孕妇应注意均衡饮食，避免高碘食物如海带、紫菜等，以减少甲状腺刺激。具体摄入量依据医嘱调整。减少外源性碘有助于控制甲亢状态，预防胎儿先天性甲减。保胎期间应避免食用可能引起甲状腺肿大的食物。
孕期甲亢需要密切监测甲状腺功能指标，定期复查以调整治疗方案。建议保持充足休息，避免过度劳累，保证睡眠质量，有利于胎儿健康发育。
2024-02-21 11:45
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
妊娠期正常孕妇甲状腺发生很大的生理改变。由于胎盘产生hCG及绒毛膜促甲状腺素使甲状腺活性增加；雌激素增加促进肝脏甲状腺结合球蛋白 (TBG)增多且降解缓慢，使妊娠甲状腺增大，血管丰富，对碘摄取增多 ，约80%孕妇较非孕状态增大3倍。临床出现类似甲亢怕热、多汗、食欲增强、心率加快等高代谢状态。妊娠期甲状腺功能亢进包括：甲状腺功能亢进者合并妊娠和妊娠期发生甲状腺功能亢进两种。妊娠期甲状腺功能亢进多为Graves’病，主要由自身免疫过程和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。
2014-07-30 15:24
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妊娠期正常孕妇甲状腺发生很大的生理改变。由于胎盘产生hCG及绒毛膜促甲状腺素(hCT)使甲状腺活性增加;雌激素增加促进肝脏甲状腺结合球蛋白 (TBG)增多且降解缓慢，使妊娠甲状腺增大，血管丰富，对碘摄取增多 ，约80%孕妇较非孕状态增大3倍。临床出现类似甲亢怕热、多汗、食欲增强、心率加快等高代谢状态。妊娠期甲状腺功能亢进包括：甲状腺功能亢进者合并妊娠和妊娠期发生甲状腺功能亢进两种。妊娠期甲状腺功能亢进多为Graves’病，主要由自身免疫过程和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。
多发人群：孕妇
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
