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脑脊液常规检验
补充说明：脑脊液常规检验
a******W 2014-07-30 15:26
脑脊液常规检验 脑脊液一般性状检查 脑脊液 病毒性脑炎 神经梅毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脊液常规检验可以通过脑脊液蛋白定量、脑脊液细胞计数、脑脊液葡萄糖测定、脑脊液氯化物浓度测定、脑脊液β-淀粉样蛋白42检测等检查项目来评估中枢神经系统的情况。如果怀疑存在神经系统疾病，建议及时就医并进行相应检查。
1.脑脊液蛋白定量
通过测量脑脊液中的蛋白质含量来评估是否存在中枢神经系统疾病。通常采用离心沉淀法或电泳法对采集的样本进行分析。
2.脑脊液细胞计数
脑脊液细胞计数用于评估脑脊液中白细胞数量是否异常增多，以辅助诊断感染、出血等疾病。取适量脑脊液样本，在显微镜下观察并计算其中的白细胞数目。
3.脑脊液葡萄糖测定
脑脊液葡萄糖测定可反映中枢神经系统的代谢状态，有助于糖尿病并发神经病变的诊断。采集脑脊液后立即使用血糖仪进行快速检测或送至实验室进行酶学方法检测。
4.脑脊液氯化物浓度测定
脑脊液氯化物浓度测定可以协助判断颅内压增高的原因。一般需要留取少量脑脊液样本，然后送往实验室进行化学分析。
5.脑脊液β-淀粉样蛋白42检测
脑脊液β-淀粉样蛋白42检测是一种生物标志物检测，可用于阿尔茨海默病的早期诊断和监测。通常采取微创技术抽取一定量的脑脊液样本，随后在实验室中分离并分析β-淀粉样蛋白42水平。
以上各项检查均应在无菌条件下采集脑脊液标本。建议避免在月经期进行相关检查，以免影响结果准确性。
2024-01-23 13:47
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医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
脑脊液常规检验临床意义
脑脊液一般性状检查主要用于神经系统疾病的诊断。
1．颜色无色：虽是正常脑脊液特点，但也见于病毒性脑炎、神经梅毒等。红色：见于各种原因的出血。应区别脑脊液穿刺时可能损伤血管而出血。病理性出血见于脑出血、蛛网膜下腔出血。黄色：见于蛛网膜下腔和脑室出血、椎管梗阻、吉兰-巴雷综合征（又称格林-巴利综合征）、化脓性脑膜炎、重症结核性脑膜炎、重症黄疽、新生儿溶血症。乳白色：常见于化脓性细菌性脑膜炎。褐色／黑色：见于脑膜黑色素瘤。
2．透明度脑脊液中如有细胞、细菌、真菌等增多时可变为混浊。结核性脑膜炎呈毛玻璃样混浊；化脓性脑膜炎呈明显脓样混浊；轻度混浊或仍保持透明可见于病毒性脑膜炎和脑炎。
3．凝固性脑脊液中蛋白质（引起凝固的主要蛋白质是纤维蛋白原）增多时（大于10g／L），常出现凝固。1～2h内出现凝块或沉淀物，见于化脓性脑膜炎；12～24h后才出现薄膜状，见于结核性脑膜炎；出现胶样凝固，见于蛛网膜下腔梗阻；出现絮状物，见于神经梅毒等。
2014-07-30 15:26
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病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异，形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜，临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。 病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)，这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌，病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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