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多发性颅内血肿
补充说明：多发性颅内血肿
a******W 2014-07-30 16:11
多发性颅内血肿 颅内血肿 脑实质出血 开颅血肿清除术 脑脊液
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多发性颅内血肿可通过开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、钻孔引流术、脑室穿刺引流术、脑脊液置换术等手术方式进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在风险。
1.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在头皮上切开头皮，暴露颅骨，找到血肿位置后清除血肿。此手术旨在直接去除颅内的血肿，减少对周围组织的压迫和损伤，缓解头痛、呕吐等症状。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下进行的，通过切除一小块头骨来降低颅内压力，减轻因颅内高压引起的不适症状。该手术可迅速降低颅内压力，防止脑疝形成，挽救生命；对于多发性颅内血肿患者，由于存在颅内高压风险，此时应用该方法能有效预防并发症发生。
3.钻孔引流术
钻孔引流术是使用特制的钻头在特定部位钻孔并插入引流管至血肿腔内，持续引流出积聚液体。此措施适合于囊性或含血量较少之血肿，利用物理原理将血肿内容物移除以减轻压力，并有助于稳定病情。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下经皮穿刺进入脑室系统，建立通道并将脑室内积液或积血引流出来。该措施适用于解决由外伤导致的急性期脑水肿引起的压力增高问题。其作用机制主要是通过降低颅内压力来缓解症状。
5.脑脊液置换术
脑脊液置换术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，通过抽取患者的脑脊液并注入无菌生理盐水或药物混合物来进行治疗。该措施用于缓解由多种原因如感染、出血造成的脑积水所致颅内高压状态。它间接地降低了颅内压力，从而改善了因血肿而引起的不适感。
在接受任何治疗前，应评估患者的整体健康状况及可能的风险因素，以便为患者提供最佳的医疗护理。建议定期监测患者的神经系统功能变化，特别是在接受上述手术或其他干预措施后，以早期发现可能出现的问题。
2024-02-13 18:36
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
多发颅内血肿是指颅内同一部位或不同部位形成二个以上血肿。脑实质出血形成的血肿，可发生干脑内任何部位。以额叶和颞叶最为多见，其次为顶叶和枕叶，其余的分别为脑基底节、脑干及小脑。多发颅内血肿的特点是伤情重，进展快，常缺乏颅内血肿的典型表现，早期诊断困难，易延误诊治。
2014-07-30 16:11
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颅脑损伤后颅内同时形成两个以上不同部位或类型的血肿时，谓之多发性血肿。此类血肿常伴发于严重脑挫裂伤病人，发生率约占颅内血肿的14.4％～21.4％。其中，居不同部位者占60％左右；位于同一部位但不是同一类型的血肿，约占40％。
