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牛皮癣性关节炎
补充说明：牛皮癣性关节炎
a******W 2014-07-30 16:22
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医生回答(3)
韩左成 主治医师 三甲
提问
牛皮癣性关节炎患者的血液中会出现IgG4水平升高的现象。
IgG4由浆细胞分泌，在多种慢性炎症和自身免疫性疾病中会增加表达。在牛皮癣性关节炎患者中，免疫系统的异常活化导致B细胞产生IgG4，从而引起血清IgG4浓度上升。此外，IgG4还可以调节巨噬细胞的功能，促进M2型巨噬细胞的活化，进一步加剧炎症反应。
除了IgG4升高外，还可能出现ESR、CRP等炎症指标增高以及血沉加快的情况。这与牛皮癣性关节炎引起的局部组织损伤和炎症有关。
针对牛皮癣性关节炎，建议定期监测上述血液指标变化，以评估病情活动度和治疗效果。同时，保持良好的皮肤和关节健康，避免吸烟，有助于减少症状发作和降低IgG4升高的风险。
2024-02-12 03:00
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万兴堂 医师 南京现代长城皮肤病研究所
擅长：万兴堂现任南京现代长城皮肤病研究所主任医师，从事皮肤科临床工作近三十年。曾在北京、上海、杭州等甲等医院进修深造，理论基础扎实，临床经验丰富。致力于传统中医药结合现代高新技术治疗皮肤科疾病的研究，对中西医结合治疗牛皮癣、青春痘（痤疮）、脱发，鱼鳞病，过敏性皮肤病，黄褐斑、疤痕疙瘩、扁平疣、真菌病等各种皮肤病有独特造诣。
提问
牛皮癣性关节炎是指类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、免疫紊乱等因素有关。
类风湿关节炎可能与遗传因素有关，如果患者的父母双方或一方患有类风湿关节炎，则子女患有类风湿关节炎的概率会比较高。另外，如果患者长期接触环境中的有毒物质，如甲醛、丙酮等，也可能会诱发类风湿关节炎。患者可能会出现关节肿胀、疼痛等不适症状，还可能会伴有发热、食欲减退、疲劳乏力等症状。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用硫酸羟氯喹片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过关节置换术进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-07-31 12:52
举报林歆悦 主治医师 三甲
提问
牛皮癣性关节炎是一种血清阴性（即血清类风湿因子阴性）的关节炎，典型地表现为慢性、复发性、良性丘疹鳞屑性的皮肤损害、指（趾）甲损害、慢性、复发性、侵蚀性的多关节炎周围和（或）脊椎关节和以前葡萄膜炎、结膜炎为主要病变的眼部损害。
2014-07-30 16:22
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丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
症状起因：多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
就诊科室：皮肤病
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1、风湿性、类风湿性关节炎；2、支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹；3、急性扭伤、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎、慢性腰腿痛；4、各种皮肤病（如神经性皮炎、温疹、牛皮癣、疤痕疙瘩、肥厚性疤痕等）。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.溃疡性结肠炎治疗轻至中度的溃疡性结肠炎；在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。2.Crohn’s病用于治疗活动期的克隆病，特别是那些累及结肠的患者。3.类风湿性关节炎对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎（多关节型）。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
