发病时间：不清楚
原发性急进性肾小球肾炎
补充说明：原发性急进性肾小球肾炎
a******W 2014-07-30 16:46
原发性急进性肾小球肾炎 肾 急进型肾小球肾炎 系统性红斑狼疮 结节性多动脉炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性急进性肾小球肾炎可以通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、腹膜透析、肾脏移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，起效时间因个体差异而异，通常需要持续数周至数月。其作用机制是抑制免疫应答和减少炎症。此措施适合于原发性急进性肾小球肾炎，因为该病主要由免疫介导的炎症反应引起，糖皮质激素能有效控制这些炎症过程。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司等药物，需遵循医嘱定期服用。这类药物能够干扰T细胞活化及增殖，从而抑制免疫应答。上述药物适用于原发性急进性肾小球肾炎患者，因为该疾病是由异常激活的免疫系统攻击肾脏所导致的。
3.血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术，在专业医疗人员操作下执行，每次置换量依医嘱而定。该方法旨在移除患者血液中的致病性自身抗体和免疫复合物。对于原发性急进性肾小球肾炎，由于存在循环免疫复合物沉积，故血浆置换有助于清除这些有害物质，缓解病情。
4.腹膜透析
腹膜透析使用专用设备，在家中每日多次完成，具体频率取决于医嘱。通过将透析液引入腹腔，利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体。若患者存在严重水肿或急性肾衰竭，则可考虑采用腹膜透析来辅助管理这些并发症。
5.肾脏移植
肾脏移植手术通常为择期手术，在全麻下进行，手术时间约4-6小时。医生会从健康的供体取出一个肾脏并将其植入患者体内。对于终末期肾病患者而言，肾脏移植可能是恢复肾功能的有效手段，但须排除感染及其他禁忌证。
建议密切监测患者的尿蛋白水平以及肾功能指标，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如限制盐分摄入，有助于减轻水肿症状。
2024-02-17 11:00
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
在做出原发性急进型肾小球肾为诊断时，须排除有无继发性急进型肾小球肾炎的可能性。比较常见的是继发于系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎、过敏性紫癜、进行性系统性硬化症。
2014-07-30 16:46
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现，患病率为4/10万～25/10万，亚洲及黑人患病率较高，我国的患病率为70/10万～75/10万。女性发病明显多于男性，约为10∶1，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。 本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。
多发人群： 15～40岁女性
临床检查：狼疮带试验 血浆凝血酶调节蛋白活性 尿常规 狼疮细胞试验 抗核抗体
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
