发病时间：不清楚
痛风肾
补充说明：痛风肾
a******W 2014-07-30 17:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风肾的治疗可能包括饮食控制、非甾体抗炎药、糖皮质激素、降尿酸药物、肾功能支持治疗等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏损伤程度并接受专业治疗。
1.饮食控制
限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，增加低嘌呤食物如水果蔬菜摄入，保持合理体重。通过减少体内尿酸合成来降低血尿酸水平，从而缓解痛风性关节炎的症状。
2.非甾体抗炎药
选择合适的非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生钠等口服给药，通常为每日一次至三次。这类药物具有解热镇痛作用，能减轻关节炎症反应及疼痛，适用于急性期止痛。但不适宜长期使用。
3.糖皮质激素
遵医嘱使用或其他口服制剂，剂量依病情严重程度调整。此药物具有强大的抗炎效果，在特定情况下可迅速控制急性发作。但不宜长期使用以防副作用发生。
4.降尿酸药物
患者可在医生指导下服用苯溴马隆片、丙磺舒胶囊等药物促进尿酸排泄。上述药物能够抑制近端肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，降低血清尿酸浓度。
5.肾功能支持治疗
包括水化、碱化尿液以及应用保肾药物如卡托普利片、硝苯地平片等。这些措施有助于改善肾功能，预防尿酸结石形成。对于存在肾脏并发症的痛风患者尤为重要。
除上述措施外，建议定期监测尿酸水平，以便及时调整治疗方案。同时，应避免过度劳累，保证充足休息，有利于疾病的恢复。
2023-12-29 11:13
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少，血液中尿酸浓度过高引起的一组代谢性疾病。机体血尿酸值长期处于超饱和状态，血液中的尿酸就很容易在机体内沉淀，引发痛风。
当血液中尿酸含量超过420微摩尔/升（女性超过360微摩尔/升）时，尿酸就会在体内血流较慢的部位（关节、皮下、肾脏的血壁上）沉淀，沉淀在关节就会引起痛风性关节炎，沉淀在肾脏，就会引起痛风性肾病，最终导致肾衰竭、尿毒症。
患者饮食要调整饮食结构，戒酒、海鲜类，菇类，豆类和高嘌呤食物尽量不吃或者少吃，高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。
痛风患者应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。
低嘌呤食物有：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；
中嘌呤食物是：肉类、豆类、海鲜；
高嘌呤食物是：香菇、紫菜、动物内脏、鱼类
多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，同时，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。
宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。药物方面可选用降低血尿酸的药物如西药别嘌呤醇,中药酸风息香港中药药茶来进行调理治疗。提高身体的代谢功能，促进体内尿酸结晶的分解，改善患者的病情。chen
2014-07-30 17:01
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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