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巨幼细胞性贫血
补充说明：巨幼细胞性贫血
a******W 2014-07-30 17:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血可以通过补充叶酸、维生素B12治疗、铁剂治疗、甲酰四氢叶酸钙、红细胞生成素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补充叶酸
患者可遵医嘱口服叶酸片来补充叶酸。因为缺乏叶酸会影响DNA合成以及红细胞成熟，导致巨幼细胞性贫血的发生，补充叶酸能够纠正DNA合成障碍，促进造血功能恢复。
2.维生素B12治疗
通过注射维生素B12制剂如甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液等，具体剂量和频次由医生评估后确定。巨幼细胞性贫血是由于维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍所致，补充维生素B12有助于改善红细胞发育异常。此外，巨幼细胞性贫血还可能伴随神经系统症状，因此需要及时治疗。
3.铁剂治疗
患者可在医师指导下服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等含铁量较高的药物进行补铁治疗。铁参与血红蛋白合成过程，在一定程度上能预防缺铁性贫血。但需注意长期使用时应监测肝功能。
4.甲酰四氢叶酸钙
甲酰四氢叶酸钙是一种口服药物，通常建议患者空腹服用。此药可用于治疗巨幼细胞性贫血，因为它能够提高体内叶酸水平，进而促进核酸合成。
5.红细胞生成素治疗
红细胞生成素是一种蛋白质类生物活性分子，通过增加红细胞数量来改善贫血状况；一般通过皮下注射给药。巨幼细胞性贫血往往伴随着骨髓增生活跃但无效造血的现象，此时外源性EPO可以刺激未成熟的红细胞前体向成熟阶段转化并释放入血液中。
在治疗巨幼细胞性贫血的过程中，应注意调整饮食结构，保证营养均衡，适当食用富含叶酸及维生素B12的食物，如绿叶蔬菜、动物肝脏等。同时定期复查血常规和血象分析，以便及时发现病情变化。
2024-03-12 03:14
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血，骨髓内出现巨幼红细胞系列，并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核细胞系列，甚至某些增殖性体细胞。该巨幼红细胞易在骨髓内破坏，出现无效性红细胞生成。
2014-07-30 17:24
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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