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微血栓形成
补充说明：微血栓形成
a******W 2014-07-30 18:01
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精选回答(1)
董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
微血栓是指发生在微循环的小血管内，微循环的血管内皮细胞受到损伤，血小板聚集，释放促凝血活性因子，促进血液凝固的现象。
微血栓的形成原因主要与血管内皮受到损伤、血流状态异常、血液凝固性增加等因素有关。患者主要表现为肢体的肿胀、疼痛、发热等症状。
对于微血栓的治疗，患者需要及时就医，在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如低分子肝素钠、华法林钠等，可以起到抗凝的作用，防止血栓的进一步发展。同时，患者还可以遵医嘱使用尿激酶、链激酶等药物进行溶栓治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，如经皮血管腔内斑块旋切术、支架植入术等。
建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起微血栓的情况。另外，患者还需要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需要的营养物质。
2017-12-29 10:52
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医生回答(2)
司徒横 主治医师 三甲
提问
微血栓形成可能是由血小板活化、凝血因子异常、纤维蛋白溶解障碍、抗凝物质缺乏、血管壁损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板活化
当血液中的促凝物质如暴露的内皮下胶原或其他损伤部位与血小板表面受体结合时，会导致血小板活化并黏附在一起形成微血栓。可以使用抗血小板药物如阿司匹林进行预防和治疗。
2.凝血因子异常
凝血因子是参与血液凝固过程的关键蛋白质，其异常可能导致凝血功能障碍，增加微血栓的风险。补充缺乏的凝血因子可能是治疗选择之一，例如对于遗传性凝血因子缺乏症患者。
3.纤维蛋白溶解障碍
纤维蛋白溶解系统负责分解已形成的纤维蛋白凝块，以防止过度凝固。若此系统出现障碍，可导致微血栓形成。针对此类情况，医生可能会考虑给予纤溶抑制剂，如氨甲苯酸，以控制纤维蛋白溶解。
4.抗凝物质缺乏
抗凝物质有助于防止血液过度凝固，缺乏这些物质可能使个体更容易发生微血栓。补充相应的抗凝药物，如维生素K拮抗剂华法林，可用于纠正抗凝物质缺乏。
5.血管壁损伤
受损的血管壁使得血小板更易黏附并与受损区域的内皮细胞接触，促进血栓形成。保护受损血管免受进一步伤害是关键，可通过绷带固定、手术修复等方式实现。
建议定期进行血液凝固功能检测以及血脂水平监测，以评估是否存在凝血功能异常或高脂血症等问题。必要时，可在专业医师指导下服用抗血小板药进行干预，如阿托伐他汀钙片等。
2024-03-24 15:05
举报李茂 主治医师 三甲
提问
你好，微循环障碍(缺血、淤血、播散性血管内凝血)致微循环动脉血灌流不足，骨因缺氧而发生功能和代谢障碍。主要表现为微血管内皮损伤和微血栓形成。但是可以治疗。你好.吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清。
2014-07-30 18:01
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在促凝因素的作用和触发辅助因子的参与下，能引起纤维蛋白沉积和血小板凝聚，绞绕成团形成微血栓而阻塞微血管。凝聚的血小板又释放促凝物质，激活凝血酶，进一步促进纤维蛋白的形成和沉积，可导致弥散性血管内凝血。 纤维蛋白若沉积在红细胞表面，在循环过程中可互相包绕、粘着而形成较大的凝块，从毛细血管延伸到微静脉，造成局部的血流阻塞。当被包绕的红细胞逐渐发生退变、分解，所释放出来的血红蛋白和凝血活酶，又可促进凝血。
症状起因：血栓栓塞性疾病在临床上甚为多见，涉及的病因相当广泛。近年来，随着基础医学的发展，对血小板生物化学、血管内皮细胞功能、凝血因子化学结构以及超微结构研究的深入，对血栓形成过程有了更多的了解。目前认为血栓形成是复合因素所引起的，其中血管壁、血小板、血流速度、血液黏度和凝血活性等，均有重要作用。近来对于血液蛋白酶抑制物的研究，发现了一些先天性血栓性物质或先天性血栓倾向的病人，对血栓栓塞性疾病的病因和发病机制又有了进一步的认识，常见的病因如下：1.血栓性素质(1)抗凝物质缺乏：抗凝血酶Ⅲ缺乏、异常抗凝血酶Ⅲ症、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、肝素辅助因子Ⅱ缺乏。(2)纤维蛋白溶解异常：纤溶酶原缺乏、纤溶激活物质缺乏、纤溶抑制物增多、异常纤维蛋白原血症。2.静脉血栓形成(1)血流淤滞：妊娠、肥胖、创伤、外科手术、充血性心力衰竭、卧床过久。(2)凝血亢进：恶性肿瘤、骨髓增生性疾病。(3)其他：口服避孕药、溶血危象。3.动脉血栓形成(1)血管壁异常：动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病。(2)血液黏度增高：真性红细胞增多症、浆细胞病、烧伤。(3)血小板功能异常：原发性血小板增多症。4.微循环血栓形成(1)栓塞：多见于动脉血栓。(2)凝血活性增高：细菌性内毒素、病毒、溶血、坏死组织、肿瘤细胞、血栓性血小板减少性紫癜、血清病、播散性血管内凝血。
常见检查： 多普勒超声心动图 心血管造影 血浆组织纤溶酶原活化物抑制物活性 血浆组织纤溶酶原活化物抑制物抗原 血浆瑞斯托霉素辅因子活性 血小板粘附功能
就诊科室：血液
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
诺其注射用重组人凝血因子VIIa
用于下列患者群体的出血发作及预防;在外科手术过程中或有创操作中的出血。·凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物5BU的先天性血友病患者；·预计对注射凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ,具有高记忆应答的先天性血友病患者；·获得性血友病患者；·先天性FVII缺乏症患者；·具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。查看完整
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
