发病时间：不清楚
心内膜下心肌梗死
补充说明：心内膜下心肌梗死
a******W 2014-07-30 18:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心内膜下心肌梗死可能表现为胸痛、心绞痛、呼吸困难、心悸、晕厥等症状，通常需要紧急医疗干预。
1.胸痛
心内膜下心肌梗死是由于冠状动脉血流减少或中断导致的心肌缺血和坏死。当心脏无法获得足够的氧气时，会导致胸骨后疼痛。胸痛通常位于胸部中央，但也可能向左臂、肩部或颈部放射。
2.心绞痛
心内膜下心肌梗死患者发生心绞痛是因为心肌供血不足，此时会出现暂时性缺血缺氧的情况，从而诱发心绞痛的发生。心绞痛常表现为胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟至数十分钟不等。
3.呼吸困难
心内膜下心肌梗死会引起心肌收缩力下降，导致心脏泵血功能受损，进而引发肺水肿，出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴有喘息、咳嗽或咳痰，严重时可能导致呼吸急促甚至窒息。
4.心悸
心内膜下心肌梗死可导致心脏传导系统异常，影响心跳节律，使患者感到心跳加快或不规则，产生心悸的感觉。心悸往往描述为自我感觉到心跳强烈或快速跳动，有时可伴随焦虑或恐慌感。
5.晕厥
晕厥可能是心内膜下心肌梗死导致的心脏输出量急剧减少引起的脑供血不足所致。晕厥通常发生在站立位时，患者可能会突然失去意识，随后很快恢复。
针对心内膜下心肌梗死的相关症状，建议进行心电图、超声心动图或冠脉造影以评估心脏状况。治疗措施包括遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物以及硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯来缓解症状。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期监测血压和血脂水平，以预防并控制相关风险因素。
2024-03-10 01:02
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
心内膜下心肌梗死指梗死仅累及心室壁内层1/3的心肌，并波及肉柱及乳头肌。常为多发性、小灶状坏死，不规则地分布于左心室四周，严重者融合或累及整个左心室内膜下心肌引起环状梗死。对于单纯心内膜下心肌梗死患者，无论有无心室受累表现，都应得到同合并心室心肌梗死一样的处理。由于患者的栓塞发生率高，对有严重并发症的患者应争取及早诊断，并行外科修补术。
2014-07-30 18:19
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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