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脑出血常见原因
补充说明：脑出血常见原因
a******W 2014-07-30 18:31
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医生回答(3)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
脑出血常由高血压、颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、脑淀粉样血管病以及凝血功能障碍引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
长期血压控制不佳导致脑部细小动脉硬化、玻璃样变性,形成微动脉瘤。当血压骤然升高时可引起这些病变部位破裂出血。降压药物如硝苯地平缓释片、非洛地平片等可以降低血压水平，预防再次出血。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由于颅内动脉壁局部异常凸出形成的瘤状突起，在血流压力作用下容易破裂出血，导致脑出血。介入栓塞术是一种常用的治疗方法，通过导管将弹簧圈或其他材料送至动脉瘤内部进行填塞，阻断血液流入以防止再出血。
3.颅内动静脉畸形
动静脉畸形是一种先天性的血管发育异常，使动脉和静脉直接相连，形成短路。当畸形团突然破裂时会导致大量血液涌入脑实质，引起急性脑出血。手术切除是常见的治疗方式，旨在移除异常的动静脉交通支，恢复正常血流动力学。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是指淀粉样蛋白沉积于脑内的小到中等大小的穿通动脉壁上，使其变得脆弱易碎，从而增加出血风险。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，有助于改善血液循环，减少血栓形成。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致轻微创伤后出现严重出血，若此时患者存在凝血功能障碍，则可能会诱发脑出血。患者需要及时就医完善凝血功能相关检查，然后遵医嘱服用维生素K1注射液、醋酸龙片等药物进行治疗。
针对脑出血的防治，建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。必要时，还可进行头颅CT扫描、磁共振成像等影像学检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-14 00:10
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唐家广 副主任医师 解放军总医院第一附属（304）医院骨科（全军骨科研究所）
擅长：主攻脊柱外科疾病，颈椎疾病。长期从事临床一线工作，在脊柱外科，特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。
提问
脑出血的常见原因一般包括高血压、脑动静脉畸形、动脉瘤、脑淀粉样血管病、血液病等。
1、高血压
高血压是指以体循环动脉压力升高为主要临床表现的心血管综合征，如果患者血压控制不佳，可能会导致脑血管出现玻璃样变、纤维化等，进而引起脑出血。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、氢等药物进行降压治疗。
2、脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是指脑动脉和静脉血管先天性、数量性不正常发育，而引起的疾病，脑动静脉畸形破裂后，可能会导致患者出现脑出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、动脉瘤
动脉瘤是指动脉壁上出现了囊性的肿物，可能与血管壁损伤、动脉粥样硬化等因素有关，患者可能会出现头痛、复视等症状，如果未及时治疗，可能会导致动脉瘤破裂，引起脑出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸艾司洛尔、美托洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是指组织细胞在各种因素的作用下产生的淀粉样蛋白，主要是中枢神经系统的脑淀粉样血管病，可能与长期大量吸烟饮酒、炎症感染等因素有关，患者可能会出现头晕、头痛等症状，如果病情比较严重，可能会引起脑出血。建议患者可以在医生指导下使用氯硝西泮、艾司唑仑等药物进行治疗。
5、血液病
血液病是指原发于造血系统和主要累及造血系统的疾病，患者可能会出现发热、贫血、出血等症状，如果患者血小板数量较少，可能会引起脑出血。建议患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-07-31 17:27
举报杨影枫 主治医师 三甲
提问
控制血压 ： 脑出血最常见的原因就是高血压，控制血压相当于预防了一大部分的脑出血可能性，在医生的指导下合理应用并调整降血压药物，定期进行血压监测，血压不能过高或者过低，既可避免血压波动对血管壁的损害，又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足。饮食疗法上限制盐的摄入量、减轻体重、降低血脂、适度运动、生物反馈疗法等，可以巩固和促进药物的降压作用。
2014-07-30 18:31
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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