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肘管综合症
补充说明：肘管综合症
a******W 2014-07-30 18:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟处受到腱膜、异常的肌肉或骨性增生的压迫而产生的症状群。
肘管综合征是一种常见的周围神经卡压综合征，是指尺神经在肘部尺神经沟处受到腱膜、异常的肌肉或骨性增生的压迫而产生的症状群。患者可表现为尺神经受压后所导致的尺侧1/3部位的感觉异常，包括小指和环指尺侧半的感觉减退、麻木、疼痛等，以及环指、小指的无力和肌肉萎缩。患者可就医后遵医嘱完善相关检查，包括体格检查、肌电图检查、尺神经传导速度检查等，有助于诊断。
对于确诊为肘管综合征的患者，医生会根据患者的具体情况，遵医嘱采取药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方法来缓解症状。药物治疗主要有营养神经类药物，如甲钴胺、维生素B12等，可促进神经损伤的恢复。物理治疗主要有超短波、红外线等，可改善局部血液循环，缓解疼痛等症状。若患者经保守治疗效果不佳，还可遵医嘱进行手术治疗，如尺神经松解术等。患者经积极治疗后，一般预后较好。
日常生活中，患者应注意肘部保暖，避免受凉。同时，患者还应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2014-07-30 18:40
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韩颜冉 主治医师 三甲
提问
肘管综合征是指尺神经在肘部被卡压引起的症状和体征。在肘关节尺侧后方有肘管，尺神经即在此管中通过。当肘部骨折、脱位、小片撕脱、先天或后天性肘外翻、或肘管内发生肿瘤，尺神经都能被压而产生一系列症状。
1.保守治疗 适用于患病的早期、症状较轻者。可调整臂部的姿势、防止肘关节长时间过度屈曲，避免枕肘睡眠，带护肘。非类固醇抗炎镇痛药物偶尔可缓解疼痛与麻木，但不提倡肘管内类固醇激素封闭2.手术治疗 适用于保守治疗4-6周无效或有手内在肌萎缩的患者。手术的方法可分为局部减压和神经前植两大类。局部减压分肘管原位切开减压和内上髁切除，因分别有尺神经前脱位、术后复发肘关节不稳等缺点现已很少应用。尺神经前植包括皮下肌间、肌下前植三种。肌间前植因术后并发症少而应用最为广泛。手术效果因人而异，能恢复如初。
2014-07-30 18:40
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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