发病时间：不清楚
硬脑膜下脓肿
补充说明：硬脑膜下脓肿
a******W 2014-07-30 21:11
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
硬脑膜下脓肿需要紧急治疗。
硬脑膜下脓肿是严重的感染性病变，由于病原体持续繁殖产生毒素和代谢产物，这些物质会刺激周围的神经和血管结构。如果不及时治疗，会导致进一步的炎症反应和组织损伤，进而加重病情并引起全身不适。
在极少数情况下，如果患者存在免疫功能低下或患有慢性疾病如糖尿病，则可能会影响机体对抗感染的能力，增加发展为硬脑膜下脓肿的风险。
因此，对于硬脑膜下脓肿的诊断与管理应谨慎，并且需密切监测患者的临床表现以及头颅影像学变化。
2023-12-25 16:05
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郑越 主治医师 三甲
提问
急性期有感染所致的全身反应，如周身不适、畏寒、高热、血象增高，局限性头痛也是常见的症状，头痛多为持续性钝痛，位置多与硬膜外脓肿所在的部位相一致，为局部硬膜受到炎症刺激有关。严重感染的患儿可出现高热、寒战、谵妄、抽搐和脑膜刺激症，合并有硬膜下积脓时患儿可出现脑组织水肿和颅内压增高的症状，出现头痛恶心呕吐和局部神经系统定位征。但因硬脑膜组织致密，单纯的硬膜外脓肿往往感染较为局限，颅内压增高的症状和脑脊液炎性细胞的检查常不明显。脓肿进入慢性期后临床症状反而减轻。各种原因引起的硬膜外脓肿具有各自不同特征性表现，如继发于颅骨骨髓炎或外伤后异物存留的患儿常局部肿胀，形成脓肿窦道，当脓肿大量排除后临床症状可获明显减轻；继发于额窦炎的患儿常有额部和眶周的皮肤肿胀以及沿眶上神经分布的带状疱疹和感觉过敏带，并出现叩击痛；继发于乳突炎和中耳炎的患儿可出现乳突根部的肿胀和压痛，若脓肿向内发展侵及岩骨尖时，可出现同侧三叉神经和展神经的损害症状(岩尖综合征)。
2014-07-30 21:11
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硬脑膜下脓肿是指颅内发生化脓性感染后脓液聚积于硬脑膜和蛛网膜之间的硬脑膜下腔。由于硬脑膜下腔缺乏任何间隔的解剖特点，致使一旦发生硬脑膜下脓肿，脓肿的扩展范围常比较广泛，脓液不仅沿一侧大脑表面扩展，有时还可通过大脑脚下缘蔓延到对侧，甚至侵犯到脑底面，从而产生严重的后果，所以值得引起高度重视。
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