发病时间：不清楚
急性肾上腺皮质功能减退症
补充说明：急性肾上腺皮质功能减退症
a******W 2014-07-30 21:32
急性肾上腺皮质功能减退症 肾上腺皮质功能减退症 发育 肾上腺 氢化可的松
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾上腺皮质功能减退症可以考虑糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、静脉输液、电解质平衡调整、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.糖皮质激素替代疗法
根据患者的具体情况，选择合适的口服或注射给药方式，如氢化可的松、等，通常需要持续使用。此措施通过补充外源性糖皮质激素来弥补体内缺乏，改善急性肾上腺皮质功能减退症的症状。该病会导致肾上腺皮质分泌不足，引起血压下降、血糖水平波动等症状，此时补充外源性糖皮质激素有助于稳定病情。
2.盐皮质激素替代疗法
针对低钠血症，可在医生指导下使用氟氢可的松、去氧皮质酮等药物进行补充。上述药物能够提高肾脏对钠离子的重吸收能力，从而增加血容量并降低血压。这有利于纠正低钠血症引起的水肿和疲劳状态。
3.静脉输液
如果患者存在液体丢失导致的脱水或电解质紊乱，应立即开始静脉输液以恢复体液平衡。输入生理盐水或其他平衡溶液可以帮助维持血容量和电解质浓度正常范围。对于急性肾上腺皮质功能减退症患者至关重要，因为其常伴随电解质代谢异常。
4.电解质平衡调整
通过血液检查评估患者的电解质水平，然后根据结果给予相应的电解质补充剂或限制摄入含电解质高的食物饮料。维持正常的钙磷镁钾钠氯水平有助于预防因电解质失衡诱发的心律不齐、肌肉痉挛等问题。针对性处理有助于缓解由电解质失调引发的相关临床表现。
5.营养支持治疗
提供高碳水化合物、适量蛋白质及维生素丰富的饮食，保证每日所需热量和营养素摄入量。充足的能量供应配合适宜比例的宏量营养素分配，有助于改善机体免疫状态、促进组织修复与重建，并辅助控制代谢率。
此外，建议定期监测电解质水平，以便及时发现并纠正电解质失衡。同时，注意休息，避免过度劳累，以免加重症状。
2024-02-20 05:37
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
当两侧肾上腺绝大部分被破坏，出现种种皮质激素不足的表现，称肾上腺皮质功能减退症；由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。可能导致肾上腺皮质功能减退症
2014-07-30 21:32
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
多发人群：男性略少于女性
临床检查：促肾上腺皮质激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 心电图 血清钠 血清钾 尿醛固酮
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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