发病时间：不清楚
老年人糖尿病性乳酸性酸中毒
补充说明：老年人糖尿病性乳酸性酸中毒
a******W 2014-07-30 22:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人糖尿病性乳酸性酸中毒是糖尿病常见的急性并发症，是指糖尿病患者在各种诱因作用下，导致血乳酸浓度显著升高，引起的一系列代谢性酸中毒。
乳酸是一种能够经过肝脏代谢的有毒有害物质，在体内积聚过多时会引起乳酸酸中毒。老年人糖尿病患者的血糖控制不佳，可能会导致体内乳酸代谢异常，容易诱发乳酸性酸中毒。患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等症状，严重时还可能会出现昏迷的情况。建议患者及时就医，可以通过血常规、血生化等检查方式明确诊断。确诊的患者需要在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗，纠正酸中毒的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用胰岛素等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要严格控制饮食，避免食用含糖量过高的食物，如巧克力、糖果等，以免导致血糖升高，不利于病情的控制。同时，患者还要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2014-07-30 22:09
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医生回答(1)
韩晴爱 主治医师 三甲
提问
你好，1、应预防为主，及时发现及治疗，必要时吸氧。2、补液扩容可改善组织灌注，纠正休克，利尿排酸。用生理盐水，避免使用含乳酸的制剂。3、补碱：5%碳酸氢钠100-200mlIV，当PH〉7.25时停止输碱，以免发生碱中毒。
2014-07-30 22:09
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恶心(nausea)是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感,常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋症状。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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