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脑出血预知
补充说明：脑出血预知
a******W 2014-07-30 22:34
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医生回答(3)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
脑出血的预知通常难以确定，部分患者可能会在发病前出现头痛、呕吐、眩晕、意识障碍或肢体无力等症状。鉴于脑出血可能引发严重后果，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.头痛
当大脑血管破裂时，血液流入蛛网膜下腔导致颅内压增高，刺激痛觉敏感结构如三叉神经。这种压力变化还可能导致脑组织肿胀，进一步加剧头痛。疼痛通常位于前额或两侧太阳穴区域，可能伴有搏动性疼痛感。
2.呕吐
脑出血后，颅内压会急剧升高，压迫延髓呕吐中枢，从而引发恶心和呕吐的症状。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛之后。
3.眩晕
眩晕可能是由于内耳前庭系统受到压迫或损伤所致，也可能与血压波动有关。眩晕感觉通常描述为自身或周围环境旋转，可能伴随恶心、呕吐等症状。
4.意识障碍
意识障碍通常由广泛的大脑皮层受损引起，包括海马体、颞叶等部位的损害。患者可能出现嗜睡、昏迷甚至失去意识的情况。
5.肢体无力
脑出血可导致运动功能区受损，影响肌肉控制和协调能力，表现为肢体无力。瘫痪通常局限于身体一侧，严重程度取决于受损神经元的数量和位置。
针对脑出血的诊断，可以进行头颅CT扫描以评估出血量和位置。治疗措施可能包括降低颅内压药物，如，以及预防再出血的治疗，如抗凝血药阿司匹林。建议定期监测患者的血压，避免高盐饮食，保持规律的体力活动，有助于改善血液循环，减少脑出血的风险。
2024-02-20 09:56
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唐家广 副主任医师 解放军总医院第一附属（304）医院骨科（全军骨科研究所）
擅长：主攻脊柱外科疾病，颈椎疾病。长期从事临床一线工作，在脊柱外科，特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。
提问
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，其预知主要包括高血压、脑动静脉畸形、动脉瘤、脑淀粉样血管病、血液病等。
1、高血压
高血压是指以体循环动脉压力增高为主要临床表现的心血管综合征，若患者血压控制不佳，可导致脑血管出现玻璃样变、纤维化等，进而引起脑出血。患者应积极配合医生服用硝苯地平、美托洛尔等降压药物治疗，同时还需注意清淡饮食，避免食用高脂肪、高盐的食物。
2、脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是指脑动脉和静脉血管先天性、数量性不正常发育，而引起的疾病，脑动静脉畸形破裂后，可导致患者出现脑出血的情况。建议患者可通过手术切除畸形的脑动静脉，从而降低脑出血的风险。同时，患者还可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。
3、动脉瘤
动脉瘤是指动脉壁上出现了囊性的肿物，若患者未及时进行治疗，动脉瘤破裂后，可导致患者出现脑出血的情况。建议患者可通过手术切除动脉瘤的方式进行治疗，同时，患者还需注意保持良好的情绪，避免情绪激动，以免导致病情加重。
4、脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是指组织细胞在各种因素的作用下产生的淀粉样蛋白，主要表现为头痛、复视、感觉运动障碍等。患者可在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可通过手术治疗，比如开颅手术、血管内支架植入术等。
5、血液病
血液病是指原发于造血系统和主要累及造血系统的疾病，患者可表现为发热、贫血、出血等症状，其中出血可表现为皮肤黏膜的瘀点、瘀斑，以及鼻腔牙龈出血、月经过多等内脏出血。对于急性白血病的患者，可在医生的指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。对于再生障碍性贫血的患者，可遵医嘱使用酚磺乙胺、氨基乙酸等药物进行止血治疗。
建议患者及时就医，以免延误病情。
2014-07-31 17:06
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
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生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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益气解表，散寒祛湿。用于气虚外感风寒湿邪所致恶寒，发热，无汗，口渴，头痛，肢体酸痛沉重，乏力，咳嗽，鼻塞流清涕，舌苔白腻，脉浮无力。
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