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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

急性结肠假性梗阻综合征是原发性或继发性结肠扩张,而结肠本身无病变的一组综合征。常发生于久病和长期卧床患者,发病部位常在回盲部或右半结肠。腹平片不能确诊时,在除外穿孔存在的情况下可用钡灌肠以确立诊断。

2014-07-30 22:50

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许倩倩 主治医师 三甲

提问

急性结肠假性梗阻综合征是指由于各种原因导致的肠道内容物不能正常通过,在肠道内堆积,从而引起的一系列临床症状。本病可由多种原因引起,如腹部大手术后、腹腔内出血、肠道炎症、肠道动力障碍、肠道肿瘤等。患者需要根据不同的病因进行针对性治疗。

1、腹部大手术后

腹部大手术后可引起肠道粘连,导致急性结肠假性梗阻。患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便等症状。对于症状较轻的患者,可以使用温水灌肠,促进肠道蠕动,改善症状。对于症状较严重的患者,则需要通过手术进行治疗,如肠粘连松解术、肠切除吻合术等。

2、腹腔内出血

腹腔内出血可由多种原因引起,如肝脾破裂、动脉瘤破裂、血管畸形破裂等。腹腔内出血可导致肠道血运障碍,从而引起急性结肠假性梗阻。患者可能会出现腹痛、腹胀、发热、肛门停止排气排便等症状。对于出血量较少的患者,可以通过使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。对于出血量较多的患者,则需要通过手术进行治疗,如腹腔镜手术、剖腹手术等。

3、肠道炎症

肠道炎症可由病原微生物感染引起,如细菌、病毒、寄生虫等。肠道炎症可导致肠道黏膜充血、水肿,引起肠道功能紊乱,从而出现急性结肠假性梗阻的症状。对于细菌感染的患者,可以遵医嘱使用抗生素进行治疗,如阿莫西林、头孢克肟等。对于病毒感染的患者,可以遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗,如阿昔洛韦、利巴韦林等。寄生虫感染的患者则可以遵医嘱使用阿苯达唑片、吡喹酮片等药物进行治疗。

4、肠道动力障碍

肠道动力障碍可由肠道感染、神经系统病变等原因引起,可导致肠道蠕动减慢,使肠内容物堆积,从而引起急性结肠假性梗阻。患者可出现腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等症状。对于肠道动力障碍的患者,可以遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳,还可以通过手术进行治疗,如肠造口术、肠切除吻合术等。

5、肠道肿瘤

肠道肿瘤主要是由于肠道细胞异常增殖引起的,随着病情的发展,可能会导致肠道狭窄,从而引起急性结肠假性梗阻的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗,如肠切除吻合术、肠造口术等。同时,还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。

除此之外,建议患者在日常生活中注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证睡眠,减少熬夜。同时,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、

2014-07-30 22:50

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急性结肠假性梗阻综合征 (Ogilvie综合征)

急性结肠假性梗阻综合征(AcuteColonic Pseudoobstruction Syndrome)是原发性或继发性结肠扩张,而结肠本身无病变的一组综合征。常发生于久病和长期卧床患者,发病部位常在回盲部或右半结肠。

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