发病时间：不清楚
脑出血开颅
补充说明：脑出血开颅
a******W 2014-07-30 23:26
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血开颅后可以考虑颅内压控制、去骨瓣减压术、脑水肿治疗、抗凝治疗、脑血管造影术等方法进行治疗。如果术后出现头痛、呕吐等症状加重，应立即就医。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用药物如、甘露醇来降低颅内压力，以及维持适当的血压水平。降低颅内压有助于缓解由脑出血引起的头痛、呕吐等症状，防止进一步损伤大脑组织。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过手术切开头皮，去除一小块头骨，扩大颅腔空间，减轻脑部压力。此措施旨在减少因脑出血导致的脑水肿和颅内高压对患者造成的伤害，为后续治疗提供更好的环境。
3.脑水肿治疗
脑水肿治疗通常采用甘露醇快速静脉滴注，以减少脑组织水肿。脑水肿是脑出血后常见的并发症，引起颅内压增高，严重时可导致脑疝形成，危及生命。
4.抗凝治疗
抗凝治疗可能包括口服抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷，或注射抗凝剂如肝素。对于有血液凝固障碍的脑出血患者，抗凝治疗可能会增加再次出血的风险，因此需要权衡利弊。
5.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查，在X光监视下将染料注入脑动脉，显示异常血管结构。该检查用于评估脑出血的原因，如动静脉畸形或动脉瘤，指导治疗决策。
术后需密切监测患者的意识状态和生命体征，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和颅内压变化。同时，建议定期复查头部CT扫描，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-12 10:05
举报相关问题
医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
脑出血术后长时间昏迷，原因不外乎：1、原发出血导致，出血量大、位置深，或者正处于重要的脑功能区，，或术前脑疝时间较长，即使发病后及时手术治疗清除血肿，但是预后不佳。2、术后长时间脑水肿压迫脑组织，或者术后出现并发症：颅内感染、呼吸功能差等等。。昏迷时间越长，苏醒的可能越小。
2014-07-30 23:26
举报向医生提问
脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
