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脑梗塞和脑梗塞

发病时间：不清楚

脑梗塞和脑梗塞

补充说明：脑梗塞和脑梗塞

a******W 2014-07-30 23:36

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精选回答(1)

赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑梗塞和脑梗塞可以考虑抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗、血糖控制、颈动脉内膜剥脱术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施旨在减少血液黏稠度，改善血液循环，从而降低再次发生脑梗的风险。
2.降压治疗
降压治疗主要包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等，需根据患者具体情况调整用药剂量。血压下降有助于缓解脑水肿及颅内高压状态；长期平稳地控制高血压可显著降低卒中风险。
3.降脂治疗
降脂治疗主要是通过他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等调节血脂水平。高脂血症是导致动脉粥样硬化的重要危险因素之一，而动脉硬化斑块破裂可能导致脑血管堵塞进而引发脑梗死。
4.血糖控制
血糖控制涉及饮食疗法、口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等手段相结合。良好的血糖管理有助于预防微血管病变发展成大血管病变，减少缺血性脑损伤概率。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种开放手术，在全身麻醉下将狭窄或堵塞部分的颈动脉壁上的脂肪斑块移除。该手术直接针对引起脑供血不足的核心原因——颈部动脉狭窄开展干预，能够有效改善大脑血液供应状态。
除了上述治疗措施外，建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以便及时发现异常并采取相应措施。同时，应遵循医嘱合理用药，并保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以促进康复。

2024-01-28 23:19

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医生回答(1)

赵鸿飞主治医师三甲

提问

脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病。临床上统称为脑梗塞。两者症状相似，常易混淆，但两者病因不同，不可混为一谈。 (1)脑血栓形成多发生在中年以后，起病缓慢，常于数十小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。而脑栓塞多见40岁以下的青壮年，起病急骤，数秒钟至2～3分钟，症状便全部出现，且多无前躯症状。 (2)脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞，导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起，发病在脑内，病根却在脑外。 (3)脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病，醒来后发现自己不能随意活动或失语。脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史，突然发病。 (4)脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖尿病等病史。脑栓塞既往病史多种多样，但主要见于心脏病、术后、外伤等。 (5)脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状，多无意识障碍或头痛、呕吐等。脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。 ●脑出血和脑梗塞的区别脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此，需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几条鉴别： (1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。 (2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗塞多在安静休息时发病。 (3)脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。

2014-07-30 23:36