发病时间：不清楚
脑水肿处理
补充说明：脑水肿处理
a******W 2014-07-30 23:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑水肿可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医理疗、亚低温治疗等方式进行处理。
1、一般治疗
脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，患者可能会出现头痛、呕吐、嗜睡等症状。建议患者可以在医生指导下通过吸氧的方式进行治疗，维持脑部的氧气供应。同时，患者也可以遵医嘱通过颅骨切除减压术等方式进行手术治疗。
2、药物治疗
如果患者出现脑水肿的情况，建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、注射液等药物进行治疗，改善脑水肿的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、磷酸钠注射液等糖皮质激素进行治疗。
3、手术治疗
如果患者脑水肿的情况比较严重，出现了明显的脑疝，患者需要及时遵医嘱通过手术的方式进行治疗，比如脑脊液引流术、去骨瓣减压术等。
4、中医理疗
患者也可以通过中医理疗的方式进行辅助治疗，比如针灸、艾灸等，能够促进血液的循环，在一定程度上也能够改善脑水肿的情况。
5、亚低温治疗
亚低温治疗主要适用于全身状况差、不能耐受手术、手术风险大、凝血功能差的患者。通过降温可以减少脑血流，降低脑耗氧量，减轻脑组织缺血，促进脑细胞功能恢复，从而达到治疗脑水肿的目的。
在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免长期熬夜，过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2014-07-30 23:45
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
痛的厉害可以服用去痛片止痛，如果效果不好也可以服用曲马多止痛，曲马多有一定的成瘾性，不能服用时间长。服用人参皂苷Rh2（护命素）胶囊，具有抗肿瘤，提高免疫力作用的药物，单方含量16%效果最佳，并且能有效地缓解化疗的副作用，减轻患者疼痛的作用。在一定程度上，辅助化疗只是为患者的生存提高保险系数，从总体来说，它可以降低1/4的复发机会和1/6的死亡机会，为此，脑瘤患者手术后必须接受化疗。d3
2014-07-30 23:45
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
替莫唑胺胶囊
本品用于治疗 :新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗 ；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
卡莫司汀注射液
因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
榄香烯乳状注射液
本品合并放、化疗常规方案对肺癌、肝癌、食道癌、鼻咽癌、脑瘤、骨转移癌等恶性肿瘤可以增强疗效，降低放、化疗的毒副作用。并可用于介入、腔内化疗及癌性胸腹水的治疗。
注射用盐酸尼莫司汀
缓解下述疾患的自觉症状及体征：脑颈部癌、脑瘤、肺癌、消化道癌（胃癌、结肠/直肠癌、食管癌），恶性淋巴瘤和白血病等。
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