发病时间：不清楚
中线坏死性肉芽肿伴发的葡萄膜炎
补充说明：中线坏死性肉芽肿伴发的葡萄膜炎
a******W 2014-07-31 05:22
中线坏死性肉芽肿伴发的葡萄膜炎 坏死性血管炎 肾脏损害 眼眶炎性假瘤 肿块
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中线坏死性肉芽肿伴发的葡萄膜炎可能是由巨球蛋白血症、结核病、巨球蛋白血栓性微血管病、巨球蛋白血症肾损害或结节病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其异常免疫反应导致巨球蛋白在体内积累。这些巨球蛋白分子可以与补体系统中的某些成分结合形成免疫复合物，进而激活补体并引起炎症反应。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用硼替佐米、伊沙佐米等药物进行化疗，以抑制浆细胞过度增生。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当机体免疫力下降时，结核分枝杆菌大量繁殖，产生毒素和代谢产物，刺激机体产生免疫应答，包括T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应和巨噬细胞的吞噬作用，从而引起炎症反应。对于结核病的治疗，患者需要接受足疗程的抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。
3.巨球蛋白血栓性微血管病
巨球蛋白血栓性微血管病是由于巨球蛋白在小血管内凝固而引起的血管阻塞，导致组织缺氧和坏死。这种疾病会导致眼部组织出现局部缺血和坏死，引发葡萄膜炎。针对巨球蛋白血栓性微血管病，患者可在医生指导下应用依那西普、阿达木单抗等生物制剂进行治疗。
4.巨球蛋白血症肾损害
巨球蛋白血症肾损害是巨球蛋白通过循环免疫复合物沉积于肾小球基底膜，导致肾脏损伤的一种表现形式。这会引起肾小球毛细血管壁的炎症反应和纤维化，影响肾功能，进一步发展为肾衰竭。巨球蛋白血症肾损害的治疗通常包括控制原发病以及对症支持疗法，如血液透析或腹膜透析。
5.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，由未知原因的免疫系统异常反应引起，其中巨噬细胞活化并分泌趋化因子，吸引更多的白细胞到受损区域，导致局部组织发生炎症和坏死。结节病的治疗主要是采用糖皮质激素类药物，如、甲泼尼龙等，以减轻炎症反应和免疫系统的攻击。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以便早期发现和干预可能存在的风险因素。必要时，可进行眼底镜检查、裂隙灯显微镜检查以及视力测试等，以评估眼部状况。
2024-03-07 08:56
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
中线坏死性肉芽肿伴发的葡萄膜炎是一种特发性全身性坏死性血管炎，主要累及上呼吸道，常伴有肾脏损害，28%～58%的患者出现多种眼部损害，如眼眶炎性假瘤或肿块、巩膜炎、巩膜外层炎、结膜炎、葡萄膜炎等。其患病率为0.4/10万～3.0/10万。此病在世界各地均有分布白人较为多见。多发生于30～50岁的成年人。男女发病比例相似，男稍多于女。
2014-07-31 05:22
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巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病。又称深层巩膜炎。
利巴韦林注射液
主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用本品能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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清肝、明目、止痛。用于早期老年性白内障、慢性结膜炎、视疲劳等。能近期提高早期老年性白内障的远视力，并能改善眼胀眼痛，干涩不舒，不能持久阅读等症状。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
