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心功能失代偿
补充说明：心功能失代偿
a******W 2014-07-31 06:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心功能失代偿可以考虑生活方式干预、心力衰竭药物治疗、心脏康复训练、心脏辅助装置使用、心脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适度运动、戒烟限酒以及心理压力减轻等非药物手段来改善心血管健康。通过上述方式有助于降低血压、控制体重及改善血糖水平，从而减少心脏负荷，缓解心功能不全的症状。
2.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物治疗通常包括利尿剂如、β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等，旨在改善心肌收缩力和舒张功能。这些药物能够减少心脏负荷，改善心室重塑，延缓病情进展，提高生活质量。但需注意个体差异及可能出现的不良反应。
3.心脏康复训练
心脏康复训练是在专业指导下进行的一系列有氧运动和力量训练计划，旨在恢复或改善心肺功能及身体活动能力。研究表明，定期的心脏康复训练可促进血液循环、增强心肌耐力，并有助于预防并发症发生。开始前应评估风险并监测患者反应。
4.心脏辅助装置使用
心脏辅助装置包括机械循环支持设备或完全人工心脏，需要医生安装和管理。这类装置对于严重心功能不全且无法通过常规治疗改善者有益；使用时需考虑感染防控及长期管理成本等问题。
5.心脏移植
心脏移植是将健康的供体心脏移入患有终末期心脏病患者的手术过程，由专业团队执行。心脏移植适用于其他方法无效且存在生命危险的心脏病患者；术后需终身服用免疫抑制药以防排异反应。
持续的健康生活方式对心功能失代偿至关重要，建议定期体检，以便早期发现并处理潜在的心脏问题。
2024-01-05 20:40
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医生回答(1)
郑越 主治医师 三甲
提问
心功能失代偿：当心脏病变不断加重，心功能减退超过其代偿功能时，则出现心功能失代偿。心率加快，心排血量减低 心功不全早期，心率代偿性加快，虽有助于增加心排血量使其达到或接近正常水平，然而，心率加快也增加心肌耗氧量，且冠状动脉供血和心室充盈时间缩短，而使每搏血量下降心排血量反而降低。
2014-07-31 06:13
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心功能失代偿：当心脏病变不断加重，心功能减退超过其代偿功能时，则出现心功能失代偿。
症状起因：(一)心率加快，心排血量减低心功不全早期，心率代偿性加快，虽有助于增加心排血量使其达到或接近正常水平，然而，心率加快也增加心肌耗氧量，且冠状动脉供血和心室充盈时间缩短，而使每搏血量下降心排血量反而降低。(二)水、钠潴溜心排血量的降低，引起血液的重新分配，肾血流量减少。肾血流量的减少可使肾小球滤过率减低或肾素分泌增加，进而作用于肝脏产生的血管紧张素原，形成血管紧张素Ⅰ。血管紧张素Ⅰ经过肺及肾循环，在转化酶的作用下，形成管紧张素Ⅱ，后者除有使全身及肾细小动脉痉挛加重肾缺血外，还促使肾上腺皮质分泌更多的醛固酮，使钠潴留增多，血浆渗透压增高，刺激下丘脑视上核附近的渗透压感受器，反射性地使垂体后叶抗利尿激素分泌增多，从而引起钠、水潴留、血容量增加，静脉及毛细血管充血和压力增高。(三)心室舒张末压增高心力衰竭时，心肌收缩力减弱，心搏出量减少，心室腔内的残余血容量增加，心室舒张末期压力升高，静脉回流受阻，引起静脉瘀血和静脉压的增高，当毛细血管内静水压力增高超过血浆渗透压和组织压力时，毛细血管内液外渗，组织水肿。
可能疾病：高血压
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心血管内科
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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