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脑左侧基底节出血外伤
补充说明：脑左侧基底节出血外伤
a******W 2014-07-31 08:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑左侧基底节出血后外伤可以考虑颅内压增高、止血治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、脑保护剂等治疗措施。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑水肿引起，可通过限制液体摄入、使用利尿剂如以及开脑减压手术来缓解。降低颅内压力有助于减轻因出血引起的压迫效应，防止进一步损伤大脑并改善预后。
2.止血治疗
止血治疗包括体位引流、应用止血药物如氨甲环酸及必要时手术缝合受损血管。控制脑出血对于预防继发性脑损害至关重要；止血措施旨在迅速制止出血，减少神经功能障碍风险。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通过口服抗凝药如华法林或注射肝素来实现，需根据患者个体差异调整剂量。针对脑左侧基底节出血且伴有静脉系统病变者有益；可预防再次发生微小脑梗死事件。
4.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用重组组织型纤溶酶原激活物注射入体内，时间窗一般为4.5小时以内。此方法适合急性期大面积脑梗死患者，能尽快恢复血流灌注，挽救更多处于缺氧状态下的脑细胞。
5.脑保护剂
脑保护剂包括自由基清除剂如依达拉奉、钙离子拮抗剂尼莫地平等，按医嘱服用。这些药物能够通过不同机制减轻脑损伤，促进神经元存活和修复；对因脑出血导致的功能障碍具有一定的辅助作用。
监测生命体征是管理脑左侧基底节出血的重要组成部分，包括血压、心率和呼吸频率的定期评估。建议采取平卧位头偏向一侧，避免剧烈活动以防加重出血，保持呼吸道通畅，及时吸痰，以免引起呛咳。
2024-02-27 20:56
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医生回答(1)
郑越 主治医师 三甲
提问
造成现在的症状表现，只有恢复大脑神经功能，病情才会明显好转，病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.
2014-07-31 08:32
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壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)，大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑卧，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。
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