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缺血缺氧性脑病
补充说明：缺血缺氧性脑病
a******W 2014-07-31 09:02
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺血缺氧性脑病可以通过高压氧治疗、脑功能磁共振成像引导的神经调节、脑电图生物反馈、脑循环动力学评估与干预、神经保护药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.高压氧治疗
高压氧治疗通过提供高浓度氧气环境来改善组织缺氧状况，通常在封闭式加压舱内进行一系列周期性升压和减压过程。此措施有助于提高血液中溶解氧含量，促进受损脑细胞的修复和再生；适用于因缺氧导致的脑部损伤。
2.脑功能磁共振成像引导的神经调节
脑功能磁共振成像引导的神经调节是利用先进影像技术观察大脑活动模式，并据此制定个性化康复计划，在专业人员指导下执行相应训练。该方法旨在重塑受损区域的功能网络，恢复其正常工作模式；对于由缺血缺氧引起的认知障碍具有积极作用。
3.脑电图生物反馈
脑电图生物反馈涉及监测个体的脑电信号，并将这些信息回输给他们以帮助控制自己的大脑活动。这需要定期进行多次会话以建立有效的连接。此策略可以帮助患者学习识别并控制异常脑波模式，从而减轻由缺血缺氧引起的相关症状如头痛、眩晕等。
4.脑循环动力学评估与干预
脑循环动力学评估包括对患者的血液循环状态进行全面检查，然后针对发现的问题给予针对性处理，例如调整生活习惯或服用相关药物。该措施着眼于优化脑部微血管结构及功能，进而改善其供血能力；适合于缓解由缺血缺氧引发的头晕、耳鸣等问题。
5.神经保护药物治疗
神经保护药物治疗涉及使用特定化学物质来防止或减少神经元损伤，可能包括自由基清除剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂等。这类药物能够稳定细胞膜结构、抑制炎症反应以及减少氧化应激损害；对于存在潜在神经退行性疾病风险者有益。
建议定期进行健康体检，特别是心血管系统和脑部功能方面的检查，以便早期发现并预防缺血缺氧性脑病的发生。同时，保持均衡饮食，增加体力活动，有助于改善血液循环，降低患此类疾病的风险。
2024-03-08 14:36
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医生回答(1)
林诗音 主治医师 三甲
提问
治疗
预防重于治疗，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即给产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧，出生后让患儿平卧，头稍抬高，少扰动。
1.供氧
根据病情选用各种供氧方法，保持血氧PaO2在6.6～5.9.31kPa（50～70mmHg）以上，PaCO2在5.32kPa（40mmHg）以下，防止PaCO2过低，以免脑血流过少。
2.维持正常血压
避免血压过大波动，以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺和多巴酚丁胺静滴，并监测血压。
3.纠正代谢紊乱
轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正，只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠，剂量不宜过大，维持血pH在7.3～7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖，维持血糖在2.80～5.04mmol/L（50～90ml/dl）。
4.控制惊厥
可用负荷量静滴。
5.控制脑水肿
脱水剂可用甘露醇，但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿，但不能减轻脑损伤。
2014-07-31 09:02
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缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。
