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脑梗死病因
补充说明：脑梗死病因
a******W 2014-07-31 09:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死的病因可能包括大动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、凝血功能异常等，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响血液供应，引起局部组织缺血和坏死。这会导致脑部血液循环障碍，进而出现脑梗死。针对大动脉粥样硬化的治疗通常包括降脂药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀等以稳定斑块并改善血管通畅度。
2.高血压
长期未控制的高血压可使脑小动脉痉挛性收缩，血压急剧升高时则发生脑水肿、出血或梗塞。此时由于脑内微循环受阻，容易形成血栓，从而诱发脑梗死的发生。患者可在医生指导下使用硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
3.糖尿病
血糖过高可能导致神经病变和血管损伤，增加血-脑屏障通透性和黏稠度，降低其抗凝能力，促进血栓形成。这些因素共同作用下易诱发脑梗死。患者需要通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，例如格列齐特片、门冬胰岛素30R等。
4.高脂血症
血脂代谢紊乱会造成血液黏稠度增高，加速动脉粥样硬化的进程，致使脑血管狭窄或闭塞而引发脑梗死。饮食疗法是治疗高脂血症的基础，必要时需辅以药物治疗，如洛伐他汀片、依折麦布片等。
5.凝血功能异常
凝血功能异常会影响血液流动状态，当凝血因子缺乏或功能障碍时，可能会导致血栓形成，进一步发展为脑梗死。对于凝血功能异常引起的脑梗死，可以遵医嘱使用维生素K1注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
建议定期进行颈动脉超声、心电图和血脂检测，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于预防脑梗死的发生。
2024-01-14 03:44
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
你好，脑梗是由于血管阻塞、缺氧或营养缺乏，造成神经元、神经胶质及血管系统的缺血性坏死或软化，而形成的.在急性脑血管病中，脑梗塞占半数以上。
2014-07-31 09:14
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
