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脑溢血丘脑出血
补充说明：脑溢血丘脑出血
冰***宝 2014-07-31 10:45
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医生回答(3)
吴萍 主治医师 三甲
提问
丘脑出血可伴随失眠发生。
丘脑是参与睡眠-觉醒周期的重要部位之一。丘脑出血会直接破坏该区域及其神经纤维联系，干扰正常的睡眠调控机制，从而引起失眠。
此外，如果患者在恢复期存在应激性事件、药物副作用或酒精戒断等也可能导致失眠。这些因素都可能导致交感神经系统过度激活，进而影响睡眠质量。
针对丘脑出血所致失眠，治疗需综合考虑原发病的管理以及失眠症状的改善。必要时，医生可能会给予镇静催眠类药物以缓解失眠症状，但必须谨慎使用，并遵循医嘱。
2024-02-14 15:50
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唐家广 副主任医师 解放军总医院第一附属（304）医院骨科（全军骨科研究所）
擅长：主攻脊柱外科疾病，颈椎疾病。长期从事临床一线工作，在脊柱外科，特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。
提问
脑溢血一般指脑出血。一般情况下，脑出血丘脑出血可能是不良的生活习惯引起的，也可能是高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、动脉瘤等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者长期吸烟、大量饮酒，可能会导致脑血管发生病变，从而诱发脑出血。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒。
2、高血压
若是存在高血压的情况，没有积极配合医生控制血压，可能会使血管壁长期受到高压冲击，容易引起血管壁破裂，从而导致脑出血。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高盐、高脂、高糖食物。
3、脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是指由于脑血管淀粉样物质沉积而引起的脑血管病，可能与遗传、环境、免疫等因素有关，患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过脑室减压引流术等方式进行治疗。
4、脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是指脑动脉和静脉血管先天性、数量性不正常发育，而引起的疾病，脑动静脉畸形破裂后，可能会导致患者出现脑出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，也可以通过畸形血管切除术进行手术治疗。
5、动脉瘤
动脉瘤是指动脉壁上出现了囊性的肿物，可能与血管壁损伤、动脉粥样硬化、感染等因素有关，患者可能会出现头痛、复视、脑出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用尼莫地平、艾司洛尔等药物进行治疗，也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2014-07-31 16:54
举报高管星 主治医师 三甲
提问
现在患者出血已经是5天，现在还是处于急性期，应该是还有脑水肿的情况，这个时候就是比较容易出现烦恼的情况，一般是会使用降颅压的药物治疗，现在最好是要患者绝对卧床，护理人员应该注意患者的卫生情况，尤其是尿道口，后背，不要盲目搬动患者，如果有痰的话可以轻微的翻转患者，拍背促派痰，按摩是可以的。
2014-07-31 10:45
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
