发病时间：不清楚
脑部脱髓鞘改变
补充说明：脑部脱髓鞘改变
a******W 2014-07-31 12:32
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
脑部脱髓鞘改变是指脑部的神经纤维髓鞘出现了脱失的情况，可能是由于先天性发育异常、多发性硬化、脑白质营养不良、脑血管疾病、脑部外伤等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、先天性发育异常
如果患者在胚胎时期，脑部发育异常，可能会导致脑部的神经纤维髓鞘出现脱失的情况。如果患者没有明显的症状，一般不需要进行特殊治疗，如果患者出现了明显的症状，如肢体麻木、头晕等，则需要通过手术进行治疗。
2、多发性硬化
多发性硬化可能与病毒感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现视力下降、肢体无力等症状，还可能会出现脱髓鞘的改变。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血浆置换、骨髓移植等方式进行治疗。
3、脑白质营养不良
脑白质营养不良可能与遗传、环境、营养不良等因素有关，患者可能会出现注意力不集中、记忆力下降等症状，还可能会出现脱髓鞘的改变。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、甲泼尼龙等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
4、脑血管疾病
脑血管疾病是指脑部血管的各种疾病引起脑组织的缺血或出血性损伤，可能与高血压、糖尿病、高脂血症等因素有关，患者可能会出现头晕、头痛、肢体无力等症状，还可能会出现脱髓鞘的改变。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
5、脑部外伤
如果患者头部受到外力撞击，可能会导致脑部神经纤维受到损伤，从而引起脑部脱髓鞘改变的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
患者需要及时就医，明确病因后进行对症治疗。
2018-09-05 20:23
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医生回答(2)
林诗音 主治医师 三甲
提问
脑部脱髓鞘改变可能导致运动障碍、感觉异常、共济失调、尿便障碍或认知功能障碍等症状，建议及时就医以进行详细评估和治疗。
1.运动障碍
脑部脱髓鞘改变导致神经纤维传导受阻，影响大脑支配肌肉的功能，从而出现运动障碍。这些障碍可能涉及肢体、躯干或面部肌肉，具体取决于受损区域。
2.感觉异常
当脑部脱髓鞘病变累及周围神经时，可能导致神经传导受到影响，进而引发感觉异常。这种异常通常表现为麻木、刺痛感或失去特定身体部位的感觉。
3.共济失调
由于脑部脱髓鞘病变会影响小脑和脊髓的功能，此时可能会导致患者出现共济失调的现象。患者的步态不稳、站立摇晃、难以保持平衡是主要特征。
4.尿便障碍
如果脑部脱髓鞘病变损害了控制膀胱和肠道活动的神经系统，就会导致尿便障碍的发生。此症状可表现为排尿困难、尿失禁或大便失禁等。
5.认知功能障碍
脑部脱髓鞘改变会影响到额叶、颞叶等功能区，使信息处理、记忆和决策能力下降，从而引起认知功能障碍。此类障碍可能包括记忆力减退、注意力不集中以及执行日常任务的困难。
针对脑部脱髓鞘改变，建议进行头颅磁共振成像以评估脑部结构变化。治疗措施可能包括免疫调节治疗如环磷酰胺、甲泼尼龙等药物治疗。患者应避免过度疲劳，保证充足睡眠，以减少症状发作频率。
2024-02-17 17:33
举报郑越 主治医师 三甲
提问
脱髓鞘病变的原因比较多，可能由于病毒感染，或者自身抗体形成对于神经纤维造成损伤，从而使神经传导速度减慢，引起各种神经系统症状，少数患者也可以没有症状。如果没有明显症状，可以继续观察一段时间；如果出现身体不适症状，需要及时去当地医院神经内科就诊。
2014-07-31 12:32
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
