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脑出血呛咳
补充说明：脑出血呛咳
a******W 2014-07-31 13:00
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医生回答(3)
罗阳 主治医师 三甲
提问
脑出血呛咳是因为脑出血导致延髓受损引起的症状。
脑出血发生时，血液会流入脑实质压迫周围的组织，进而引发一系列的病理生理变化。当血肿压迫到延髓区域时，可能会损伤延髓中的呼吸中枢以及咳嗽反射相关的神经元。这些神经元的损伤会导致咳嗽反射的减弱或丧失，从而使患者在进食或饮水时容易发生呛咳。
如果患者存在慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病，此时也可能会出现脑出血后遗症呛咳的现象，但通常与脑干损伤无关，而与气道痉挛有关。
面对脑出血患者的呛咳症状，应保持呼吸道通畅，并避免强行喂食以减少误吸的风险。同时需密切监测病情变化，及时处理并发症，促进恢复。
2024-01-23 05:15
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唐家广 副主任医师 解放军总医院第一附属（304）医院骨科（全军骨科研究所）
擅长：主攻脊柱外科疾病，颈椎疾病。长期从事临床一线工作，在脊柱外科，特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。
提问
脑出血呛咳多考虑是饮食不当、情绪激动、脑出血量大、合并咽喉炎、脑出血复发等原因所造成的，患者需要根据具体的病因进行针对性治疗。
1、饮食不当
如果患者在日常生活中不注意合理饮食，过量食用辣椒、花椒等辛辣刺激性的食物，可能会对咽喉部位造成刺激，从而出现呛咳的症状。建议患者改变饮食结构，尽量吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等。
2、情绪激动
如果患者在日常生活中情绪过度激动，可能会导致血压升高，从而引起脑出血呛咳的情况。建议患者可以适当调整个人情绪，保持愉悦的心情，避免情绪波动过大。
3、脑出血量大
如果患者出血量较大，可能会导致颅内压增高，引起呛咳的症状。建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。
4、合并咽喉炎
脑出血患者如果合并咽喉炎，可能会导致咽喉部位黏膜充血、肿胀，从而引起呛咳的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用清喉利咽颗粒、西青果颗粒等中成药进行治疗。
5、脑出血复发
如果患者在脑出血后出现复发的情况，可能会导致局部脑组织损伤，从而引起呛咳、头晕、肢体无力等不适症状。建议患者及时就医，可以通过头颅CT检查等方式明确诊断。如果复发的情况比较严重，患者可以通过开颅手术清除血肿的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2014-07-31 16:48
举报张晓云 主治医师 三甲
提问
坚定康复信心，控制情绪波动:告知患者，只要坚持康复治疗养，一定会好起来，使之心态平和，有利恢复.养成良好的生活习惯:生活规律，起居有常，定时服药，低盐低脂清谈饮食，不抽烟、不喝酒，适当运动与工作，注意休息与睡眠.定期检查，做到无病先防，有病早治.有效预防复发.出血性脑血管病的康复:出血性脑血管病通过急性期治疗后，病情稳定，绝大部分病人都留有不同程度的后遗症，同样需要及时康复治疗，以提高病患生活质量.由于出血性脑病与缺血性脑病病因大多相同，所以康复治疗与缺血性脑血管病基本相同，但要注意有没有再出血现象存在，如有再出血现象，应按急性期处理.总之，高血压、脑血管病要早发现，早预防，早治疗，早康复，尽最大努力使患者恢复至最佳状态.不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医，任其自然恢复，这是医学界最大的失误与悲哀，只要及时综合康复治疗，大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.给社会减少负担，给家庭带回欢乐与笑容.
2014-07-31 13:00
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
