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脑膜刺激征颅内高压的原因
补充说明：脑膜刺激征颅内高压的原因
2014-07-31 13:06
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑膜刺激征颅内高压的原因，可能与脑膜炎、脑膜癌、脑膜出血、脑梗死、脑积水等原因有关。
1、脑膜炎
脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关。患者可能会出现发热、头痛、脑膜刺激征等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腰椎穿刺的方式进行治疗。
2、脑膜癌
脑膜癌是指发生于脑膜和脑膜间隙的恶性肿瘤，可能与电离辐射、脑膜瘤等因素有关。患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状。如果患者的病情比较严重，可能会导致颅内压增高，出现脑膜刺激征、颅内高压的情况。建议患者可以在医生指导下通过放射治疗、化疗等方式进行联合治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过脑室腹腔分流术等方式进行手术治疗。
3、脑膜出血
脑膜出血是指脑膜血管破裂，血液进入脑膜下腔，引起脑膜刺激征和颅内高压。患者可能会出现头痛、肢体无力等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。同时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，可能与长期吸烟饮酒、糖尿病、高血压等因素有关。患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状。如果患者的病情比较严重，可能会导致颅内压升高，出现脑膜刺激征、颅内高压的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
5、脑积水
脑积水是指脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，在颅内压力的作用下，患者可能会出现头痛、呕吐、视力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用乙酰唑胺、甘露醇等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脑室-腹腔分流术的方式进行治疗。
患者在日常生活中应注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-23 02:27
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
你好，脑膜刺激征为脑膜受激惹的表现，脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射，主要表现为如头痛、呕吐、颈强直等情况。脑膜刺激征伴颅内压增高的情况建议可以使用甘露醇，神经营养药物进行输液治疗。建议可以到正规医院神经内科就诊，明确情况，做出针对性的治疗。
2018-03-13 19:48
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医生回答(2)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
脑膜刺激征颅内高压可能是由颅内肿瘤、脑水肿、脑出血、脑膜炎或脑积水等病理变化导致的，这些情况都可能导致颅腔内容积减少，引起颅内压增高。患者可能会出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，严重时甚至可能危及生命。因此，建议立即前往神经内科或神经外科就诊，以便进行头颅CT或MRI等影像学检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫导致脑组织受到压迫和损伤，当病变侵犯到脑膜时，可引起炎症反应，进而产生头痛、呕吐等症状。对于颅内肿瘤引起的脑膜刺激征颅内高压，手术切除肿瘤是主要的治疗方法。
2.脑水肿
脑水肿会导致脑体积增大，增加颅腔内的压力，从而引起头痛、恶心、呕吐等典型症状。这是由于细胞外液回流受阻，水分积聚在脑组织中所致。降低颅内压药物如可用于缓解脑水肿引起的症状。
3.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，使局部脑组织受到压迫和损伤，引起头痛、呕吐、意识障碍等症状。出血导致颅内压力增高，刺激脑膜，进一步加剧了这些症状。脑出血的急性期通常需要紧急处理，包括控制血压、止血以及维持生命体征稳定。
4.脑膜炎
脑膜炎是由病原微生物感染引起的脑膜炎症，炎症反应会刺激脑膜，引起发热、头痛、呕吐等症状。这主要是因为病原体及其产生的毒素直接侵袭脑膜，导致其发生炎症反应。抗病毒药物如阿昔洛韦可以用于特定类型的病毒感染性脑膜炎。
5.脑积水
脑积水指的是脑脊液循环通路受阻或者吸收异常，导致脑室扩大，颅内压力增高，引起头痛、呕吐、视力模糊等症状。脑脊液的积聚使得颅腔内空间变小，对周围结构产生压迫作用，从而出现相应的临床表现。脑积水的治疗可能涉及分流术，通过将多余的脑脊液引流向身体其他部位来减轻压力。
建议定期进行神经系统检查、头颅MRI以监测病情变化。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重颅内高压的症状。
2024-03-08 01:22
举报司徒横 主治医师 三甲
提问
你好，脑膜刺激征为脑膜受到炎症等刺激所致，常见于脑炎，脑膜炎等，应详细检查确定，积极治疗，脑膜刺激征为一组检查体征，包括颈强直，克尼格征，布鲁金斯基征阳性等，其外，还多伴有高热，头痛，喷射样呕吐等，具体应遵循临床医师的指导，以上供参考，
2014-07-31 13:06
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脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征 患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲；压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲；叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski征阳性。
症状起因：一、感染性脑膜炎常见于细菌、病毒、螺旋体、真菌和寄生虫等所致软脑(脊)膜炎症。1、细菌性脑膜炎①化脓性脑膜炎：如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌等。②非化脓性细菌性脑膜炎：如结核杆菌、布氏杆菌等。2、病毒性脑膜炎如肠道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3、其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。二、非感染性脑蛛网膜炎1、外伤脑外伤可引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。2、血性脑脊液蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等。3、癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。4、反应性脑膜炎继发于全身感染、中毒，以及耳鼻等感染等。5、脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水溶性或非水溶性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。
常见检查： 脑脊液培养+药敏试验 脑脊液蛋白电泳 脑脊液细胞分类计数 脑脊液病原体 颅脑超声检查 周围血白细胞计数及分类
就诊科室：脑外科、神经
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
