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脑部脱髓鞘
补充说明：脑部脱髓鞘
a******W 2014-07-31 13:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑部脱髓鞘可能导致运动障碍、感觉异常、共济失调、尿失禁或视力减退等症状，这是一种慢性神经系统疾病，需要及时就医以确定诊断和治疗方案。
1.运动障碍
脑部脱髓鞘病变时，神经纤维受损导致神经传导功能障碍，影响肌肉控制和协调，从而引发运动障碍。这些症状可能涉及大脑皮层、小脑或脊髓等区域，具体取决于受影响的神经通路。
2.感觉异常
当脑部脱髓鞘累及周围神经根、神经丛时，会导致神经冲动传导受阻，进而出现感觉异常的情况。这种症状通常出现在身体的一侧，可能是由于丘脑、顶叶等功能区受到损伤所致。
3.共济失调
共济失调是由小脑、前庭系统、深感觉等部位损害或者先天性遗传缺陷导致的运动协调障碍。脑部脱髓鞘会影响小脑的功能，使患者出现步态不稳、站立困难等症状。共济失调的症状通常表现在躯干、四肢活动时，可能伴有眩晕、恶心呕吐等情况。
4.尿失禁
如果脑部脱髓鞘病变位于中缝核、骶髓排尿中枢等部位，则可能会导致其功能障碍，进而引起尿失禁的现象发生。这种情况多见于老年人，但也可能发生在任何年龄，特别是在有既往卒中或其他神经系统疾病的个体中更为常见。
5.视力减退
脑部脱髓鞘若累及视辐射、枕叶视觉皮质等结构，会引起视神经水肿，导致视力下降。视力减退可能表现为单眼或双眼的视野缺损，严重时可能导致完全失明。
针对脑部脱髓鞘的相关症状，建议进行头颅磁共振成像以评估脑部情况。治疗措施包括免疫调节治疗如环磷酰胺、甲泼尼龙等药物治疗。患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，保证充足的睡眠时间，同时注意营养均衡，可适当进食富含维生素B的食物，如动物肝脏、瘦肉等，有利于促进病情恢复。
2024-01-31 14:15
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
脱髓鞘疾病 是指中枢神经系统内表面大小不一的髓鞘脱失区。这实际包括三种情况：第一种是因轴索受损而引起的脱髓鞘；第二种是髓鞘形成有缺陷，不能完成正常发育，即所谓白质营养不良，这一类多属遗传缺陷，仅见于小儿。第三种是髓鞘受损而轴索不受损或受损较轻。病理变化分为急性与慢性两种：急性病灶常见皮质下白质大片脱髓鞘坏死，内有大量格子细胞，多集中于血管附近。
2014-07-31 13:32
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瘫痪(paralysis)是随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致，有关肌肉本身病变导致的肌无力将另外叙述。
