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尿路软斑症
补充说明：尿路软斑症
a******W 2014-07-31 13:54
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
患者多体质虚弱，免疫功能下降或患有其他慢性疾病。常发生尿路感染，尿培养最常见的是大肠埃希杆菌，其次为变形杆菌、克雷白杆菌和混合感染。肾脏软斑症常表现发热、腰痛和腰部肿块，膀胱软斑症可有膀胱刺激症状和血尿，膀胱镜可见病变多分布在两侧壁，为散在或群集的浅黄色或灰黄色至褐色柔软天鹅绒样或轻度隆起的斑块，大小为0.1～0.3 cm，表面一般被未损害黏膜所覆盖，也可有浅表溃疡，病变进一步发展，成霉变、僵硬，形成广基肿块。输尿管受累可致狭窄，引起肾功能损害甚至无功能。肾实质软斑症少有扩散到肾周围间隙，但可并发肾静脉和下腔静腔血栓。睾丸受累时可出现睾丸附睾炎，前列腺软斑症罕见，一旦发生，易与前列腺癌混淆。
2014-07-31 13:54
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李志越 主治医师 三甲
提问
尿路软斑症一般是指尿路结石、软化斑，通常是由于长期憋尿、饮食不当、尿路感染、尿路梗阻、尿路结石原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同的原因选择不同的治疗方式。
1、长期憋尿
如果患者长期憋尿，可能会导致尿液浓缩，从而引起尿路结石、软化斑的情况。建议患者可以在医生指导下通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。同时，患者也可以适当多喝水，促进尿液排出，改善尿路结石的情况。
2、饮食不当
如果患者长期食用含草酸、钙含量高的食物，比如菠菜、牛奶等，可能会导致体内的草酸、钙含量增高，从而诱发尿路结石、软化斑的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，适当食用富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等，避免食用草酸、钙含量高的食物，如菠菜、牛奶等。
3、尿路感染
尿路感染主要是由于细菌感染引起的尿路炎症。由于炎症刺激，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现尿路结石、软化斑的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
4、尿路梗阻
如果患者存在尿路梗阻的情况，会导致尿液无法及时排出体外，长时间堆积在体内，可能会引起尿路结石、软化斑的情况。建议患者可以在医生指导下通过尿道扩张术、尿道切开术等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过肾盂造瘘术的方式进行治疗。
5、尿路结石
尿路结石主要是由于机体代谢异常、尿路梗阻等因素引起的。如果患者尿路结石体积较大，可能会导致尿道梗阻，引起尿路感染的情况，患者可能会出现腰痛、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过输尿管镜碎石术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-07-31 13:54
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软斑症(malacoplakia)是一种少见的炎症性疾病，1902年由Michaelis和Gutmann首先报道，1903年von Hansemann用希腊文malaco(柔软)和plakia(斑块)命名此病为软斑症。Stanton和Maxted(1981)复习153例患者。软斑症发生在膀胱占40%，输尿管占11%，肾实质占16%，后腹膜腔占16%。身体其他部位如生殖器、胃肠道、皮肤、骨骼、肠系膜淋巴结等亦可发生软斑症。泌尿系软斑症患者常伴有慢性大肠埃希杆菌菌尿症。
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疏肝解郁活血补肾。用于肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿，症见阳痿，阴茎痿软不举或举而不坚，胸闷善太息，胸胁胀满，腰膝酸软，舌淡或有瘀斑，脉弦或弦细。
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
