发病时间：不清楚
痛痹
补充说明：痛痹
a******W 2014-07-31 14:19
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
痛痹一般是指痛风性关节炎，是一种以关节病变为主的风湿免疫性疾病，主要是由于饮食不当、作息不规律、环境因素、遗传因素等原因所引起的，患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗。
1、饮食不当
如果患者长期食用高嘌呤的食物，如海鲜、动物内脏等，可能会导致体内的嘌呤含量升高，从而诱发痛风性关节炎。建议患者在日常生活中需要注意避免食用高嘌呤的食物，以免引起不适症状。同时，患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、苹果、香蕉等，可以增强机体免疫力，有利于疾病的康复。
2、作息不规律
如果患者长期作息不规律，可能会导致机体免疫力下降，从而诱发痛风性关节炎。建议患者在日常生活中需要注意保持规律的作息习惯，避免熬夜，以免引起不适症状。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，可以促进机体新陈代谢，提高身体免疫力。
3、环境因素
如果患者长期处于寒冷、潮湿的环境中，可能会导致体内的血尿酸水平升高，从而诱发痛风性关节炎。建议患者在日常生活中需要注意做好保暖措施，外出时可以适当佩戴手套，以免引起不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
4、遗传因素
痛风性关节炎具有一定的遗传倾向，如果父母双方或一方患有痛风性关节炎，则子女患有痛风性关节炎的概率会比较高。建议患者可以在医生指导下使用别嘌醇、非布司他等药物进行治疗。
5、其他原因
如果患者本身患有高血压、高脂血症等疾病，也可能会诱发痛风性关节炎。建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。高血压患者可以在医生指导下使用硝苯地平、氢等药物进行降压治疗。高脂血症的患者可以遵医嘱使用阿托伐他汀、非诺贝特等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-11-01 15:24
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医生回答(2)
李佳红 主治医师 三甲
提问
痛痹的症状表现为关节肿胀、关节疼痛、肌肉疼痛、肢体麻木、皮肤苍白等，可能与血液循环障碍有关。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.关节肿胀
痛痹主要是由于风寒湿邪侵袭机体，导致气血凝滞，从而引发关节肿胀。肿胀通常出现在关节周围，可能伴有局部温度降低和肤色改变。
2.关节疼痛
痛痹时，风寒湿邪会刺激关节周围的神经纤维，引起炎症反应，产生疼痛感。疼痛一般集中在受累关节处，有时可放射至周围区域。
3.肌肉疼痛
痛痹状态下，患者可能存在血液循环不畅的情况，此时可能会出现肌肉缺血缺氧的状态，进而诱发肌肉疼痛的现象发生。肌肉疼痛多为持续性，程度从轻微不适到剧烈疼痛不等，可发生在任何部位。
4.肢体麻木
当痛痹进一步发展，可能导致神经受到压迫或损伤，影响神经信号传导，从而引起肢体麻木的症状。麻木感通常局限于四肢末端，如手指或脚趾，有时可向上蔓延。
5.皮肤苍白
痛痹状态下的血液循环障碍会导致组织供氧不足，使皮肤呈现苍白的颜色。皮肤苍白常出现在肢体远端，尤其是在手足部，触摸时感觉冰冷。
针对痛痹的相关症状，建议进行血液分析、关节超声波检查以及必要时的磁共振成像。治疗措施包括药物治疗，如口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛和炎症，也可遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等外敷。患者平时应注意保暖，避免寒冷潮湿环境，同时适当锻炼以增强体质，预防痛痹的发生。
2024-01-24 21:42
举报李美苏 主治医师 三甲
提问
痛痹，病名。据文献记载有两个含义：其一指以关节疼痛为主证的痹证。《素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”故痛痹又称寒痹。《金匮翼·痹证统论》：“痛痹者，寒气偏胜，阳气少、阴气多也。夫宜通而塞则为痛，痹之有痛，以寒气入经而稽迟，注而不行也。”其二指痛风。虞抟谓：“夫古之所谓痛痹者，即今之痛风也。”
痛痹是由于正气不足，风、寒、湿邪合邪而以寒邪为主侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，而引起肌肉、筋骨、关节发生疼痛，痛有定处，疼痛较剧，得热痛减，遇寒痛增等为主要临床表现的病证。本病一年四季均可发生，多发于冬季，发病年龄以中年为多，女性多于男性。
痛痹包括现代医学的风湿性疾病，结缔组织疾病中的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、坐骨神经痛、臂丛神经痛、骨质增生性疾病（如增生性脊柱炎、颈椎病、跟骨骨刺、大骨节病等）、周围血管病变中的血栓闭塞性脉管炎、指端动脉痉挛症等病，在其病程中均可出现类似痛痹的临床表现。
2014-07-31 14:19
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关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
就诊科室：骨科
