发病时间：不清楚
肝性脑病
补充说明：肝性脑病
a******W 2014-07-31 15:37
我要咨询
精选回答(2)
戚敬虎 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长各类肝脏疾病的诊疗，常见病毒性肝炎、药物型肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎，肝炎肝硬化等。
提问
肝性脑病是肝病的一个并发症，尤其是发生在失代偿期肝硬化，或者说是肝功能衰竭基础上。肝性脑病的治疗，首先要注意诱因的消除，例如腹泻感染，或者说是一些高蛋白饮食，要及时的纠正，同时使用一些抗肝性脑病的药物进行治疗，例如我们常用的乳果糖，瑞甘颗粒等，有一定的好处。
2018-03-22 17:29
举报
王贞彪 主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
擅长：急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病、消化疾病、消化内镜的诊疗，在食管胃底静脉出血的硬化、套扎治疗方面经验丰富。
提问
肝性脑病是由严重的急性或慢性肝病引起的中枢神经系统功能紊乱，以代谢紊乱为基础，伴有神经系统损害的一组症候群。
引起肝性脑病的常见原因有重症病毒性肝炎、肝硬化、门静脉高压症、暴发性肝衰竭、重症中毒性肝炎等。患者主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷等。肝性脑病的治疗原则是去除诱因、治疗原发病、减少肠道内氨的生成和吸收、清除体内氨和清洁血液中的氨基酸、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、营养支持治疗等。肝性脑病患者应限制蛋白质摄入量，给予低蛋白饮食，适当补充维生素，可进食富含维生素的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等。如果患者出现肝性脑病的症状，应及时前往医院就诊，在医生指导下进行治疗。
2019-08-04 12:01
举报相关问题
医生回答(2)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
肝性脑病是由肝脏疾病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能障碍综合征，主要表现为行为异常、意识障碍和昏迷。
肝性脑病是由于严重的肝脏疾病导致氨和其他毒素积聚，这些物质干扰了大脑神经递质的正常代谢过程。同时，血脑屏障受损使得有毒物质更容易进入大脑，进一步加重病情。肝性脑病的症状包括行为改变、认知障碍、睡眠障碍以及扑翼样震颤等。
诊断肝性脑病通常需要进行血液学检查，如血氨水平检测、肝功能测试和电解质分析；影像学检查，例如超声波扫描或计算机断层扫描（CT）也可用于评估肝脏状况。治疗肝性脑病的方法主要包括药物治疗和手术治疗。常用药物有拉克替醇片、乳果糖口服溶液等降低血氨水平；严重情况下可能需行肝移植手术来改善肝脏功能。
患者应避免高蛋白饮食，减少含氮化合物摄入，如红肉和奶制品，以减轻肝脏负担，促进康复。
2023-12-30 22:59
举报罗成志 主治医师 三甲
提问
对肝性脑病应早期诊断、及时处理。肝性脑病的治疗是综合性、多环节的。
（一）去除诱因：控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病，积极止血、纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生。
（二）营养支持治疗、改善肝细胞功能：肝性脑病患者往往食欲不振，或已处于昏迷状态，不能进食，仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要。
1．饮食：应以碳水化合物为主，禁蛋白质，至少3天。
2．水、电解质和酸碱平衡。
3．维生素和能量合剂：宜给予各种维生素，如维生素B、C、K。此外，可给ATP，辅酶A。
4．血浆白蛋白：胃肠道大出血或放腹水引起肝性脑病时，可静滴血浆白蛋白，25～50g/次，可维持胶渗压。补充白蛋白对肝细胞的修复也有利。
（三）减少或拮抗氨及其他有害物质，改善脑细胞功能。
1．减少肠道内氨及其他有害物质的生成和吸收。
（1）导泻或灌肠。（2）改变肠道的pH，减少NH3的形成。（3）抗生素（青霉素，先锋霉素）。
2．降低血氨、减少和拮抗假性神经递质。
（1）降血氨药物。（2）左旋多巴。（3）BCAA。
3．其他 有脑水肿时，应予以脱水治疗。此外，肝性脑病患者有低氧血症，应予以吸氧，有报道，高压氧疗法可取得较好的效果。
（二）营养支持治疗、改善肝细胞功能：肝性脑病患者往往食欲不振，或已处于昏迷状态，不能进食，仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要。
1．饮食：应以碳水化合物为主，禁蛋白质，至少3天。
2．水、电解质和酸碱平衡。
3．维生素和能量合剂：宜给予各种维生素，如维生素B、C、K。此外，可给ATP，辅酶A。
4．血浆白蛋白：胃肠道大出血或放腹水引起肝性脑病时，可静滴血浆白蛋白，25～50g/次，可维持胶渗压。补充白蛋白对肝细胞的修复也有利。
2014-07-31 15:37
举报向医生提问
肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
