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脑梗吞咽困难怎么办
补充说明：脑梗吞咽困难怎么办
2014-07-31 15:41
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精选回答(3)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑梗一般指的是脑梗死。脑梗死吞咽困难需要通过调整饮食、康复训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式来改善，从而使疾病得到缓解。
1、调整饮食
脑梗死吞咽困难可能是由于吞咽功能障碍，导致食物无法正常下咽所引起的。建议患者适当吃一些流质食物，比如小米粥、鸡蛋羹等，也可以适当吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、苹果、菠菜等，从而为身体补充所需要的营养，也可以促进胃肠道蠕动，有助于食物的消化与吸收。
2、康复训练
如果患者的病情比较严重，还需要在医生的指导下，通过康复训练的方式进行治疗，比如吞咽功能训练、呼吸功能训练等，从而促进吞咽功能的恢复，有助于改善吞咽困难的情况。
3、药物治疗
如果患者已经出现了明显的疼痛症状，可以在医生的指导下合理使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。患者也可以遵医嘱配合使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
4、物理治疗
如果患者的病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，也可以通过按摩、热敷等方式来缓解，从而促进局部的血液循环，也可以达到辅助治疗的目的。
5、手术治疗
如果患者的病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还需要及时去医院，通过颈动脉内膜切除手术、颈动脉血管成形手术等方式进行治疗，从而达到改善疾病的效果。
建议患者在日常生活中，还要注意平时的护理，尽量吃清淡易消化的食物，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，但是不建议吃辣椒等刺激性的食物，以免加重病情。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-27 04:14
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付颖瑜 三甲
擅长：营养科主任，内分泌科副主任医师，具有扎实的理论基础与技术，对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病，尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治，有丰富的临床实践经验。
提问
这个需要注意看看有无脑干梗死引起的吞咽功能障碍的情况的，需要注意看看具体的情况控制血压及血脂正常的，还有看看头颅CTA有无血管狭窄，动脉粥样硬化及斑块形成的情况的还有吞咽功能训练看看怎么样的，一直不行的话考虑鼻饲饮食的看看怎么样
2019-02-26 21:15
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
你好，脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死，有肢体的运动，感觉等功能异常，与梗塞的部位和范围大小有关脑梗塞发生后，由于梗塞的部位不同，可以出现肢体的运动，感觉或吞咽功能障碍，急性期需要积极用抗血小板药物，他丁类药物，活血化瘀药物治疗，增加供血，随着时间的延长，症状会逐渐改善，血压到160，不需要急于处理
2017-08-20 06:43
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医生回答(2)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
脑梗引起的吞咽困难可以考虑吞咽功能训练、针灸治疗、营养支持治疗、胃管喂食等方法来改善。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.吞咽功能训练
吞咽功能训练通常由康复医师指导患者进行口腔运动练习、咽喉肌肉锻炼等系列活动。此措施有助于恢复患者的吞咽反射及协调性，改善吞咽障碍。针对脑梗导致的吞咽困难具有积极作用。
2.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位来调节神经和血液循环，可能需要定期前往医院接受专业中医师操作。研究显示针灸可促进大脑皮层的功能重组，对某些类型的脑损伤引起的吞咽困难有益。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要时给予口服或静脉营养补充剂。良好的营养状况有助于维持机体正常生理功能并促进康复过程。对于存在吞咽困难的脑梗患者至关重要。
4.胃管喂食
胃管喂食是在医生指导下将一根柔软而细长的塑料管经口腔插入至胃内，用于输送特定配方的流质食物。该方法能够保证患者获得足够的营养支持同时减少误吸风险。对于长期存在吞咽困难者是一种安全有效的进食方式。
持续监测病情变化，及时发现异常情况如呛咳、呼吸困难等，以便调整治疗方案。建议定期评估患者的心理状态，采取积极乐观的心态面对疾病，有利于疾病的恢复。
2024-02-21 20:16
举报林飞儒 主治医师 三甲
提问
知道爸爸因为脑梗塞出现说话及吞咽困难的情况，这是由于脑梗塞病变导致的吞咽困难和发音障碍。目前针对爸爸这种情况，从西医治疗上没有什么有效的方法，中医针刺疗法通过改善脑血液循环，可以使吞咽困难、构音障碍症状得到解除。如果病情重的，就需要针刺、中药、康复、离子导入等疗法综合应用，在最短时间缓解和解除临床症状。建议带爸爸去当地正规中医院进一步诊治为佳，祝爸爸早日康复！
2014-07-31 15:41
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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化痰活血，熄风通络。本品用于缺血性中风（轻型脑梗塞）中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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