发病时间：不清楚
病毒性脑炎伴发的精神障碍
补充说明：病毒性脑炎伴发的精神障碍
a******W 2014-07-31 16:05
病毒性脑炎伴发的精神障碍 散发性脑炎伴发的精神障碍 柯萨奇病毒感染 单纯疱疹病毒 流行性乙型脑炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
病毒性脑炎伴发的精神障碍可能是由柯萨奇病毒感染、单纯疱疹病毒感染、流行性乙型脑炎病毒感染、麻疹病毒感染、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.柯萨奇病毒感染
柯萨奇病毒感染是由柯萨奇病毒入侵神经系统引起的急性炎症性疾病，当病毒进入中枢神经系统时，会导致神经细胞受损和功能异常，进而引起精神障碍。抗病毒药物是主要治疗方法，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，可以抑制病毒复制，减轻病情。
2.单纯疱疹病毒感染
单纯疱疹病毒感染后，病毒会在体内潜伏并周期性激活，反复感染中枢神经系统，在免疫应答过程中产生炎症反应，导致局部组织损伤和精神障碍的发生。抗病毒药物治疗是首选方案，包括口服或静脉注射，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，能够有效控制病情发展。
3.流行性乙型脑炎病毒感染
流行性乙型脑炎病毒感染后，病毒通过血液循环侵犯中枢神经系统，主要侵犯大脑皮层及皮层下神经元，导致炎症和水肿，影响正常思维活动，出现精神障碍。患者可在医生指导下使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等进行抗病毒治疗，同时配合清热解毒的中药制剂辅助治疗。
4.麻疹病毒感染
麻疹病毒感染可直接侵入中枢神经系统，刺激机体产生免疫应答，导致炎症反应和免疫细胞浸润，引起脑炎，表现为发热、头痛、呕吐等症状，严重者可出现昏迷、抽搐等精神障碍表现。针对麻疹病毒感染，通常采用对症支持疗法，如遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药缓解发热、头痛症状；重症病例需住院治疗，密切监测病情变化。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于血液中单克隆IgM水平升高，导致高黏滞状态，此时易发生微血管栓塞，使脑部供血不足，从而诱发脑炎，出现认知障碍、行为异常等精神症状。巨球蛋白血症的治疗主要是化学免疫调节剂，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，能降低血液中的单克隆IgM水平，缓解病情。
建议定期复查以监测病情进展和治疗效果。必要时，可能需要进行头颅MRI、脑电图等影像学检查以及神经心理学评估。
2024-02-17 18:23
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目前认为，许多颅内感染是由病毒所致，除了已明确病毒类型的各种急性脑炎以外，还有慢病毒感染或慢病毒疾病，其主要病变是脱髓鞘和(或)变性的慢性疾病过程。病理改变主要包括病毒的直接损害和组织的病理反应，后者是机体对病毒抗原免疫反应的结果。由于病毒种类(如株型)不同，则引起各种不同的病理反应。病变性质、程度与感染的病原及机体反应直接相关。散发性(病毒性)脑炎不是一个独立的疾病。从临床实际出发，目前临床分型大多按起病形式(急缓)和病理改变的重要特点，基本上分为两大类：①急性病毒性脑炎：包括流行性乙型脑炎、单纯疱疹病毒脑炎等;②慢病毒脑炎：已知有亚急性硬化性全脑炎、进行性多灶性白质脑病等。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
