发病时间：不清楚
硬脑膜动静脉瘘
补充说明：硬脑膜动静脉瘘
a******W 2014-07-31 17:18
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
硬脑膜动静脉瘘诊断通常需要通过全脑血管造影术进行确认。
全脑血管造影术是一种介入性检查，将特制导管插入颈动脉或椎动脉，注入造影剂以显示脑部血管结构。该技术能够清晰地显示瘘口的位置、大小以及供血动脉和引流静脉的情况，从而确诊硬脑膜动静脉瘘。
在极少数情况下，如果瘘口较小且未引起明显症状，则可能不需要特殊治疗，只需定期复查即可。
患者应避免剧烈运动，以免增加颅内压，加重病情。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，有助于减少疾病的风险。
2024-01-19 00:27
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
1. 搏动性耳鸣及颅内血管杂音约70%病人有搏动性颅内血管杂音，杂音可在病变部位，也可遍及整头部，杂音高低取决于动静脉短路情况，若血流量大，瘘口小，则可闻及高调杂音，反之，杂音较小或无杂音。
2. 头痛 约50%出现头痛，可在病变局部，也可遍及整个头部，可呈持续性、搏动性剧烈头痛，活动、体位变化或血压高时加重。
3. 颅内出血 可表现为蛛网膜下腔出血，硬膜下出血或血肿，脑内出血或血肿。多数作者认为是由粗大迂曲壁薄的引流静脉破裂引起的，而与瘘本身无关。颅内出血后，可表现为相应的占位效应。
4. 颅内压增高 其原因为：
（1）由于动静脉瘘的存在，动脉血直接向硬脑膜静脉窦灌注，将未衰减的动脉压传递到静脉窦造成静脉窦内压力持续增高，使颅内静脉回流受阻，脑脊液吸收障碍；
（2）静脉窦血栓形成，影响颅内静脉回流及脑脊液的吸收；
（3）引流静脉呈瘤样扩张，可发生硬膜下静脉湖，产生占位效应。
5. 中枢神经系统症状 可表现为精神错乱、痴呆、肢体无力、脑卒中、脑积水及癫痫等。复视、视力减退及走路不稳，也是常见症状，可能系扩张静脉或窦的机械压迫，或静脉内高压，回流受阻，引起颅内压增高所致，动脉血直接回流静脉，造成局部脑组织缺血缺氧。
2014-07-31 17:18
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搏动性耳鸣即为病人主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，很有规律，仔细观察其跳动节律，多数和心脏跳动次数一致。这类耳鸣常归纳为客观性耳鸣。
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