发病时间：不清楚
脑白质缺血性脱髓
补充说明：脑白质缺血性脱髓
a******W 2014-07-31 18:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质脱髓鞘改变一般不会引起头晕的，临床上这种情况极少见。脑白质脱髓鞘改变是一种正常的生理现象，很多健康的人，尤其是年龄超过55岁者，去体检时很多人都会发现有脑白质脱髓鞘改变，所以不必担心，不予治疗。
2014-07-31 18:20
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医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
脑白质缺血性脱髓鞘病变可能是由于不良的生活习惯、高血压、脑动脉硬化、脑小血管病、脑梗死等原因引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者长期抽烟、喝酒、熬夜等，可能会导致脑动脉硬化，从而出现脑白质缺血性脱髓鞘病变的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免吸烟、喝酒，还要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜。同时，患者也可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。
2、高血压
如果患者长期食用高盐、高脂食物，可能会导致血压升高，导致脑动脉硬化，出现脑白质缺血性脱髓鞘病变的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持低盐、低脂饮食，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。
3、脑动脉硬化
脑动脉硬化主要是由于脑动脉循环障碍引起的脑部疾病，一般与高血压、糖尿病等因素有关。患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状，还可能会出现脑白质缺血性脱髓鞘病变的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
4、脑小血管病
脑小血管病主要是由于脑部小动脉硬化、闭塞等原因引起的脑部疾病。患者可能会出现头晕、肢体麻木、记忆力减退等症状，还可能会出现脑白质缺血性脱髓鞘病变的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷等症状，还可能会出现脑白质缺血性脱髓鞘病变的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，同时也要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激和油腻的食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-07-31 18:20
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经、肿瘤
