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老年甲状腺机能减退

发病时间：不清楚

老年甲状腺机能减退

补充说明：老年甲状腺机能减退

不****子 2014-07-31 19:27

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年甲状腺功能减退可以通过左旋甲状腺素替代疗法、饮食调整或生活方式干预进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.左旋甲状腺素替代疗法
左旋甲状腺素替代疗法通过口服合成的左旋甲状腺素来纠正甲状腺激素水平低下。起始剂量根据患者年龄、体重及心脏状况而定，逐步增加至目标范围。此疗法可改善老年甲状腺功能减退患者的代谢率和心率，减轻黏液性水肿相关症状。因为老年患者可能存在潜在的心血管风险，因此需要密切监测甲状腺功能和心脏状态。
2.饮食调整
饮食调整包括增加碘摄入量，如食用海带、紫菜等富含碘的食物；并优化营养均衡，保证每日所需热量和维生素的需求。碘是合成甲状腺激素的重要原料，适当提高碘摄入有助于恢复甲状腺功能。合理膳食有利于支持机体新陈代谢，缓解甲减引起的消化系统不适。
3.生活方式干预
生活方式干预包括规律运动和充足休息，建议每天至少30分钟有氧运动，保持良好作息习惯。适度运动可以帮助提高身体基础代谢率，促进血液循环；充足休息有助于恢复精力，减少因睡眠不足导致的内分泌紊乱对甲状腺的影响。
除了上述措施外，还需定期监测甲状腺功能指标，以便及时调整治疗方案。同时，应鼓励患者积极参与社交活动，维持正常的生活节奏，避免过度劳累，以免加重病情。

2024-02-18 02:02

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医生回答(1)

肖林主治医师三甲

提问

治疗包括长期的替代治疗和短期的黏液水肿昏迷的抢救治疗。　　1.替代疗法治疗原则是甲状腺激素要从极小剂量开始，视病情逐渐增量，维持量多数需持续终生，不可随意中断。甲状腺功能水平不一定要完全正常，保持正常的低限或接近正常的低水平便可。　　甲状腺激素的种类有：甲状腺粉(片)、左甲状腺素钠(L- T4)和碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)，它们的剂量关系为：甲状腺粉(片)40mg相当于左甲状腺素钠(L- T4) 100μg相当于L-T3 37.5μg。碘塞罗宁(T)3的作用比左甲状腺素钠(L- T4)和甲状腺粉(片)快而强，但作用的时间较短，多用于抢救黏液水肿昏迷。甲状腺粉(片)和左甲状腺素钠(L- T4)是替代治疗的首选药物。但由于甲状腺粉(片)是从动物甲状腺中提取的，因此，其生物效价不稳定，故以合成的左甲状腺素钠(L- T4)为优。　　甲状腺粉(片)：国内应用最多，老人从极小剂量开始，10mg/d，增加剂量依病情及是否并发心脏病而定，无心脏疾患者每1周递增10mg/d，并发心脏疾患者每2周递增10mg/d，最终剂量可增至40～80mg/d，分2～3次服用。当症状改善，心率及TSH，FT4，FT3接近正常水平时，将原剂量减少至适当的长期维持量，一般20～80mg/d。治疗过程中如有心悸、心律不齐、心动过速、烦躁、多汗等，可酌情减量或暂停。　　L-T4制剂或T3制剂：左甲状腺素钠(L- T4)从25μg/d，L-T3从15μg/d开始，分别按25μg/d，15μg/d递增，增量方法同甲状腺片，维持量左甲状腺素钠(L- T4)为50～200μg/d，L-T3为25～50μg/d。

2014-07-31 19:27