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脑脊液瘘孔定位
补充说明：脑脊液瘘孔定位
a******W 2014-07-31 19:58
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑脊液瘘孔定位通过临床表现结合影像学检查进行诊断。
脑脊液瘘孔导致脑脊液循环异常，引起头痛、耳鸣等症状。影像学检查如MRI或CT扫描可显示瘘孔位置及其周围结构关系。
在某些特殊情况下，如颅内压增高时，可能需要使用降颅内压药物治疗后才能准确地定位瘘孔。因此，在进行瘘孔定位前，应评估患者的颅内压力，并根据需要给予相应治疗。
在处理脑脊液瘘时，应注意避免剧烈运动和头部震动，以减少脑脊液流动引起的症状加剧。同时，保持良好的体位管理，避免长时间处于头低位状态，有助于减轻脑水肿和缓解不适症状。
2024-02-15 13:33
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
脑脊液瘘孔定位检查过程：
即在鼻前孔插入鼻内窥镜，按顶前部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细观察。检查每个部位时，可压迫双侧颈内静脉，使颅压增高，以察看脑脊液从何处流入鼻腔。例如脑液来自鼻顶者，瘘孔在筛骨筛板;来自中鼻道者，瘘孔在额窦;来自蝶筛隐窝者瘘孔在蝶窦;来自咽鼓管者，瘘孔在鼓室或乳突。
2014-07-31 19:58
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正常成人颅内压力为0.8～1.8kPa，儿童为0.5～1kPa。颅内压增高，系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围，即病人侧卧位作腰椎穿刺，脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列临床表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征，在其他各科也往往遇到。
症状起因：引起颅高压的原因很多，常见的有以下几类： (一)颅脑损伤由于颅内血管破裂形成血肿，脑挫裂伤产生脑水肿，外伤性蛛网膜下腔出血、血块凝积引起脑脊液循环障碍等，均可导致颅高压。 (二)颅内肿瘤约有80%的病人伴有颅高压的表现，一般说来，瘤体愈大，颅高压愈明显;但位于脑室和中线部位的肿瘤，虽然体积不大，因能产生梗阻性脑积水，却有明显的颅高压。 (三)颅内感染脑膜炎、脑脓肿等。 (四)脑血管疾病包括脑溢血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、颈内动脉血栓形成及脑栓塞等。 (五)脑水肿是引起颅内压增高的重要原因，除了脑部疾病以外，下列全身性疾病也可产生不同程度的脑水肿：a.细菌性感染引起的中毒性脑病;b.酸中毒、尿毒症、肝昏迷、心功能障碍等;c.昏迷病人呼吸道梗阻、窒息、心跳骤停、一氧化碳中毒和缺氧性脑病(癫痫持续状态)等，均可导致脑缺氧，并继发脑水肿，引起颅内压增高。
常见检查：
就诊科室：脑外科
