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脑疝的急救处理
补充说明：脑疝的急救处理
a******W 2014-07-31 20:22
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
脑疝的急救处理一般包括保持呼吸道通畅、控制血压、保持呼吸道通畅、避免舌头过长、使用药物等。脑疝是指颅内压增高使脑组织通过高压区，导致脑组织、血管和神经等重要结构受压，引起脑组织、血管和神经等重要结构受压，出现一系列的神经系统症状和体征。
1、保持呼吸道通畅
脑疝患者可能会出现呼吸困难的症状，因此需要及时清除口腔和气道内的分泌物，保持呼吸道通畅，必要时可以进行气管插管。
2、控制血压
脑疝患者可能会出现血压升高的情况，因此需要及时控制血压，可以在医生的指导下使用盐酸艾司洛尔注射液、盐酸乌拉地尔注射液等药物进行治疗，以免病情持续发展。
3、保持呼吸道通畅
脑疝患者可能会出现呼吸困难的症状，因此需要及时保持呼吸道通畅，可以使用吸痰器将口腔内的分泌物吸出，以免导致呼吸道堵塞，影响正常的呼吸。
4、避免舌头过长
脑疝患者的脑干功能可能会受到损伤，容易出现舌头过长的情况，因此患者需要避免舌头过长，以免导致出现呼吸困难的情况。
5、使用药物
如果患者出现颅内压增高的情况，可以在医生的指导下合理使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，能够起到降低颅内压的效果。
如果病情比较严重，建议患者及时到正规医院就诊，以免延误病情。在日常生活中，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动，以免加重病情。
2018-11-03 17:20
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医生回答(2)
李佳红 主治医师 三甲
提问
脑疝的急救处理可以采取去枕平卧、头部降温、维持呼吸道通畅、控制脑水肿、维持生命支持等措施。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.去枕平卧
将患者置于安全平坦的地方，使其保持仰卧位并去除枕头，使头部低于心脏。此措施有助于促进颅内血液回流，降低颅内压，从而缓解脑疝的症状。
2.头部降温
通过物理方法如湿敷或使用冰袋降低头部温度，通常不超过30分钟一次。头部低温可减少脑代谢率、降低血管通透性及血-脑脊液屏障的渗透性，进而减轻脑水肿和肿胀。
3.维持呼吸道通畅
采取头低足高位，开放气道，必要时给予人工呼吸机辅助通气。保证充足的氧气供应对于防止脑缺氧至关重要，因为脑缺氧会加重脑疝的风险。
4.控制脑水肿
采用甘露醇快速静脉滴注以迅速降低颅内压力。甘露醇具有利尿作用，能有效降低颅内压力，减轻脑水肿，对脑疝有较好的预防效果。
5.维持生命支持
建立稳定的循环系统，包括心电图监测、输液泵控速输液以及必要的药物支持。稳定机体基础状态是保障后续针对脑疝救治工作顺利开展的前提条件。
在紧急情况下，应立即呼叫医疗救援人员并前往医院接受专业治疗。由于脑疝可能危及生命，任何不必要的移动都可能导致进一步的伤害，因此不建议自行搬运患者。
2024-01-08 01:28
举报吴萍 主治医师 三甲
提问
癫痫患者长期处在家庭和社会之中，只有正确的家庭护理，才能巩固治疗效果，防止疾病复发，癫痫患者的家庭护理显得更为重要。 1．病情观察。①充分了解患者发作特征，如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等。②严密观察发作时的特点，主要观察是以抽搐为主，还是以意识丧失为主，抽搐部位、有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等。③观察发作后的表现，如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。只有把详细的情况介绍给医生，才能有针对性的治 疗。 2．服药护理。①家属要督促检查患者按时按量、准确无误服药，防止少服、漏服和多服。②家属不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行。③应坚持较长时间的治疗。癫痫完全控制后，才可考虑逐渐停药，减药过程也需1年以上，切忌短期或突然停药，病程越长，剂量越大，停药越要缓慢，少数可能需终身服药。 3．生活护理。①患者应建立良好的生活制度，生活应有规律，可适当从事一些轻体力劳动，但避免过度劳累、紧张等。②饮食应给予富于营养和容易消化的食物，多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果，勿暴饮暴食。③尽量避开危险场所及危险品，不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作，如登山、游泳、开车、骑自行车，小孩不宜独自在河边、炉旁，夜间不宜单人外出，尤其不要做现代化的高空游戏，如蹦极等。 4．心理护理。癫痫是一种慢性疾病，躯体的痛苦、 家庭的歧视、社会的偏见，严重影响患者的身心健康，患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等，时刻担心再次发病，家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。 5．发作护理。一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立即将患者平卧、头偏向一侧，迅速松开衣领和裤带，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免咬伤舌头，不可强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态，应及时送医院治疗，尽快终止癫痫发作。
2014-07-31 20:22
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
感冒清片
疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发烧，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉肿痛，全身酸痛等症。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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脑血管病变及相关症状，如情绪不稳定，记忆力减退，夜间突醒，晕眩，耳鸣，头痛等。周围血管病变及相关症状，如感觉异常，痉挛，肢端冰冷等。间歇性跛行。
