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阿米巴性肝脓肿
补充说明：阿米巴性肝脓肿
a******W 2014-07-31 20:29
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阿米巴性肝脓肿是由阿米巴原虫感染肝脏所致的化脓性病变，多由阿米巴痢疾蔓延而来，可通过药物治疗和手术治疗的方式进行处理。
阿米巴性肝脓肿是由于溶组织内阿米巴侵犯肝脏引起的炎症反应与坏死过程导致的局部化脓性病变。当肠道内的阿米巴通过血液循环进入肝脏时，会形成小的肉芽肿，随着时间的推移可能会发展为较大的脓肿。患者可能经历腹泻、腹痛以及体重减轻等消化系统症状，还可能出现发热、乏力、食欲减退等全身不适表现。
针对阿米巴性肝脓肿的常规检查包括血常规、肝功能测试、腹部超声波扫描和结肠镜检査。其中，血常规可显示嗜酸性粒细胞增多，肝功能测试可见碱性磷酸酶升高，超声波扫描可显示出液体积聚，而结肠镜检査有助于排除同时存在的结肠炎。阿米巴性肝脓肿的治疗通常采用口服抗阿米巴药物如甲硝唑或克林霉素，重症病例需及时手术引流。甲硝唑具有广谱抗原虫作用，克林霉素则对厌氧菌有较强抗菌活性。
患者应保持良好的个人卫生习惯，避免食用未经煮熟的食物，以减少阿米巴感染的风险。定期体检也有助于早期发现并预防肝脏疾病的发生。
2024-02-19 07:37
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
阿米巴性肝脓肿是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏，使肝发生坏死而形成，实为阿米巴结肠炎的并发症，但也可无阿米巴结肠炎而单独存在。以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位，该处原虫可随肠系膜上静脉回到肝右叶，故肝右叶脓肿者占绝大部分。
2014-07-31 20:29
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阿米巴痢疾是一种传染病，其病原体为痢疾内变形虫（又名溶组织阿米巴，Amoebahistolytica）为人体唯一致病性阿米巴，属于原生动物门，肉足纲，根足亚纲。身体仅由一个细胞构成，没有固定的外形，可以任意改变体形。同时也能在全身各处伸出伪足，主要功能为运动和摄食。在人体组织及粪便中有大滋养体、小滋养体和包囊三种形态。当人体抵抗力降低时，痢疾内变形虫在肠道内，破坏肠壁，或侵入其它器官。滋养体在体外抵抗力薄弱，易死亡。
多发人群：男多于女，成年多于儿童
临床检查：阿米巴原虫抗原和抗体 粪便寄生虫 纤维结肠镜 乙状结肠镜检查 粪便气味
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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