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脑左侧基底节出血外伤
补充说明：脑左侧基底节出血外伤
a******W 2014-07-31 20:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑左侧基底节出血后外伤可以考虑颅内压增高、止血治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、脑保护剂等治疗措施。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑水肿引起，可通过限制液体摄入、使用利尿剂如以及开脑减压手术来缓解。降低颅内压力有助于减轻因出血引起的压迫效应，防止进一步损伤大脑并改善预后。
2.止血治疗
止血治疗包括体位引流、应用止血药物如氨甲环酸及必要时手术缝合受损血管。控制脑出血对于预防继发性脑损害至关重要；止血措施旨在迅速制止出血，减少神经功能障碍风险。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通过口服抗凝药如华法林或注射肝素来进行，需根据患者个体差异调整剂量。针对有血液凝固异常史或存在静脉栓塞风险者；目标是预防再次发生脑梗死但需警惕可能诱发新的出血灶。
4.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用重组组织型纤溶酶原激活物进行静脉注射，在限定时间内完成。此方法适用于急性期大面积脑梗死且无禁忌证者；可快速恢复血流再灌注，挽救濒死脑组织。
5.脑保护剂
脑保护剂包括自由基清除剂如依达拉奉、钙离子拮抗剂尼莫地平等类型，按医嘱服用。此类药物能够通过不同机制减轻脑细胞损伤，适用于促进脑功能恢复；注意观察是否有不良反应出现。
监测生命体征变化，尤其是血压，以免加重脑出血。建议定期复查头部CT检查，以便及时发现病情变化。
2024-03-03 00:46
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
建议您在医师指导下使用降血压药物静脉口服撒混个通道控制血压；使用脱水药物降低颅内压，防止脑疝进一步扩大；根据痰培养药敏结果合理选用抗生素抗感染，减少肺部感染迹象，必要时行气管切开排除痰液。脑出血危险期多为20天左右，后续治疗尤为关键，请您耐下心来，祝您健康。
2014-07-31 20:41
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壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)，大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑卧，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。
